關(guān)于“肝腫大與其他常見疾病的鑒別都有哪些？”，有很多考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

(一)病毒感染

1.病毒感染是我國引起肝腫大的最常見的原因。以乙型肝炎病毒最常見，丙型肝炎病毒是另一常見原因。

2.慢性肝炎可由乙型、丙型及丁型肝炎病毒感染引起。慢性肝炎分活動(dòng)期及緩解期。

3.慢性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查：在活動(dòng)期可有血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的升高，血清白蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原時(shí)間延長，吲哚氰綠排泄實(shí)驗(yàn)有明顯滯留。

(二)酒精性肝病

長期、大量飲用含乙醇的飲料所致的肝臟損害性病變。主要表現(xiàn)為：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。三種形式可混合存在。酒精性肝硬化時(shí)貧血、營養(yǎng)不良、肝掌、蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育較病毒性肝硬化更常見。飲酒史在診斷中至關(guān)重要，必要時(shí)需肝臟活檢。

(三)自身免疫性肝炎

一種病因不明的以高球蛋白血癥、有多種自身抗體和匯管區(qū)呈碎屑樣壞死為特征的肝臟炎癥性病變。抗平滑肌抗體及血漿蛋白的變化較為特異。

(四)肝硬化

肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。臨床上有多系統(tǒng)受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。在我國以病毒性肝炎所致者為主，國外以酒精中毒多見。代償期無特別癥狀;失代償期：肝功能減退及門脈高壓兩大類表現(xiàn)。肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬有結(jié)節(jié)感。并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病、感染(如自發(fā)性腹膜炎)、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、門脈血栓形成、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

(五)原發(fā)性膽汁性肝硬化

1.概念：一種原因未明的膽汁性肝硬化，較為少見。其病變主要為肝內(nèi)細(xì)小膽管的慢性非化膿性破壞性炎癥，長期肝內(nèi)膽汁淤積，最終演變?yōu)樵偕Y(jié)節(jié)不明顯肝硬化。

2.病理：有特征性的改變。分為4期：膽小管炎期、膽小管增殖期、瘢痕形成期和肝硬化期。

3.診斷依據(jù)：中年以上女性，有顯著的皮膚瘙癢、肝大、黃疸;有顯著的膽汁淤積性黃疸的生化改變;IgM明顯升高、抗線粒體抗體陽性，且滴度很高。確診靠肝穿刺活組織病理檢查。鑒別診斷：首先要排除肝外膽管阻塞引起的繼發(fā)性膽汁性肝硬化。

推薦閱讀：

必測(cè)！2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試四大科目習(xí)題測(cè)試匯總！

2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考前沖刺 這份計(jì)劃表請(qǐng)查收！

2020內(nèi)科主治醫(yī)師4大科目免費(fèi)課程【附講義及資料】

以上“肝腫大與其他常見疾病的鑒別都有哪些？”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理，希望對(duì)大家有所幫助，更多內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考資料、考試經(jīng)驗(yàn)、政策動(dòng)態(tài)盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！