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主動脈夾層的病因與發(fā)病機(jī)制是什么?有哪些分型?

2020-07-10 08:38 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“主動脈夾層的病因與發(fā)病機(jī)制是什么?有哪些分型?”,有很多考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

—、病因與發(fā)病機(jī)制

1.病因迄今不明。多數(shù)由于主動脈囊性中層壞死或退行性變,是造成夾層裂口的先決條件。高血壓可以促使動脈夾層的發(fā)展,血壓波動的幅度是導(dǎo)致管壁撕裂的主要因素。

2.臨床上多見于高血壓病人 ,亦可見于動脈粥樣硬化、先天性疾病(馬方綜合征、主動脈狹窄、主動脈瓣二尖瓣畸形)等,嚴(yán)重主動脈外傷、炎癥、妊娠末期等均可引起主動脈夾層。

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二、分型

1.最常用的分型或分類系統(tǒng)為解剖分型(MichaelDe Bakey) 邁克爾·狄貝基(現(xiàn)代心臟外科手術(shù)治療創(chuàng)始人)

Ⅰ型:夾層起源于升主動脈,擴(kuò)展超過主動脈弓到降主動脈,甚至腹主動脈,此型最多見。

Ⅱ型:夾層起源并局限于升 主動脈。

Ⅲ型:病變起源于降主動脈左鎖骨下動脈開口遠(yuǎn)端,向遠(yuǎn)端擴(kuò)展,可直至腹主動脈。

2.Stanford分型:根據(jù)夾層累及的部位

將主動脈夾層動脈瘤又分為A、B兩型。

A型:無論夾層起源于哪一部位,只要累及升 主動脈者稱為A型,相當(dāng)于De BakeyⅠ型和Ⅱ型。

B型:夾層起源于胸降 主動脈且未累及升主動脈者稱為B型,相當(dāng)于De BakeyⅢ型。

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