關于“慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是什么？如何治療？”是內科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內容，為了幫助各位考生及時鞏固，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

考點：臨床表現(xiàn)

由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎多數(shù)患者無癥狀；有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀，這些癥狀之有無及嚴重程度與慢性胃炎的內鏡所見及組織病理學改變并無肯定的相關性。自身免疫性胃炎患者可伴有貧血。

考點：實驗室和特殊檢查

（一）胃鏡及活組織檢查胃鏡檢查

并同時取活組織作病理組織學檢查是診斷慢性胃炎的最可靠方法。

（二）幽門螺桿菌檢測

活組織病理學檢查時可同時檢測幽門螺桿菌，并可在內鏡檢查時再多取1塊活組織作快速尿素酶檢查以增加診斷的可靠性。

（三）自身免疫性胃炎的相關檢查

疑為自身免疫性胃炎者應檢測血PCA和ⅠFA，如為該病PCA多呈陽性，伴惡性貧血時ⅠFA多呈陽性。

（四）血清胃泌素G17、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ測定

屬于無創(chuàng)性檢查，有助判斷萎縮是否存在及其分布部位和程度。

考點：治療

（一）成功根除幽門螺桿菌

可改善胃黏膜組織學、可預防消化性潰瘍及可能降低胃癌發(fā)生的危險性、少部分患者消化不良癥狀也可取得改善。

（二）功能性消化不良的經(jīng)驗性治療

抑酸或抗酸藥、促胃腸動力藥、胃黏膜保護藥、中藥均可試用。

（三）自身免疫性胃炎的治療

目前尚無特異治療。

（四）異型增生的治療

異型增生是胃癌的癌前病變，應予高度重視。對輕度異型增生除給予上述積極治療外，關鍵在于定期隨訪。對肯定的重度異型增生則宜予預防性手術，目前多采用內鏡下胃黏膜切除術。

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