流行性乙型腦炎的診斷和治療分別都是什么?
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一、診斷
(一)流行病學(xué)資料 夏秋季,10歲以下兒童多見,但近年來成人病例有增加趨勢。
(二)上述臨床表現(xiàn)
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查 血白細(xì)胞輕度升高,腦脊液檢查壓力升高,外觀無色透明,白細(xì)胞數(shù)輕度升高,早期多核細(xì)胞為主,以后單核細(xì)胞占多數(shù);蛋白輕度升高,糖、氯化物正常。檢測血清特異性IgM抗體陽性為確診依據(jù)。
二、治療
(一)一般治療 住院治療,做好皮膚、呼吸道護(hù)理,保證水、電解質(zhì)、酸堿平衡,但注意液體量不宜過多。
1.高熱 積極采用物理及藥物降溫,同時(shí)降低室溫。
2.抽搐 包括去除病因和鎮(zhèn)靜止抽。針對腦水腫應(yīng)用20%甘露醇快速靜滴,可同時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、呋塞米及50%葡萄糖靜滴。保持呼吸道通暢,吸痰、吸氧,必要時(shí)行氣管切開及應(yīng)用呼吸機(jī)。應(yīng)用地西泮、水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑。
3.呼吸衰竭 保持呼吸道通暢及應(yīng)用脫水藥。早期可應(yīng)用呼吸興奮劑,呼吸道明顯阻塞或呼吸衰竭明顯缺氧者,應(yīng)及時(shí)行氣管切開及應(yīng)用高頻呼吸器治療。
4.積極防治繼發(fā)感染。
5.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用。
(三)恢復(fù)期及后遺癥期治療 加強(qiáng)護(hù)理,防止壓瘡和繼發(fā)感染的發(fā)生;進(jìn)行語言、智力、吞咽和肢體的功能鍛煉,結(jié)合理療、針灸、推拿按摩、高壓氧、中藥等治療。
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