癲癇的臨床癥狀是什么?
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癇性發(fā)作可分兩個主要類型:部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。部分性發(fā)作起源于一側(cè)腦部(局灶性或局限性),也可擴散至兩側(cè);全面性發(fā)作則同時起源于兩側(cè)腦結(jié)構(gòu)。
(一)部分性發(fā)作
1.單純部分性發(fā)作 ①部分運動性發(fā)作:指局部肢體的抽動,多見于一側(cè)口角、眼瞼、手指和足趾,也可涉及整個一側(cè)面部或一肢的遠端,有時表現(xiàn)為言語中斷。如果發(fā)作自一側(cè)開始后,按大腦皮質(zhì)運動區(qū)的分布順序緩慢地移動,例如自一側(cè)拇指沿手指、腕部、肘部、肩部擴展,稱Jackson發(fā)作,病灶在對側(cè)運動區(qū)。②部分感覺性發(fā)作:一側(cè)肢體麻木和針刺感;及視覺性、聽覺性、嗅覺性、味覺性、眩暈性發(fā)作。③自主神經(jīng)性發(fā)作:出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀,病灶多位于島葉、丘腦及邊緣系統(tǒng)。④精神性發(fā)作。
(二)全面性發(fā)作
1.失神發(fā)作 在EEG上呈規(guī)律和對稱的3Hz/s棘-慢波組合,意識短暫中斷,3~15秒,無先兆和局部癥狀,發(fā)作和停止均突然,每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次,病人停止當(dāng)時的活動,呼之不應(yīng),兩眼瞪視不動,一般不會跌倒,手中持物可能墜落,事后立即清醒,繼續(xù)原先之活動,對發(fā)作無記憶。
2.全面強直-陣攣發(fā)作 以意識喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作可分三期:①強直期:所有的骨骼肌呈持續(xù)性收縮。喉部痙攣,發(fā)出叫聲。②陣攣期:每次痙攣都繼有短促的肌張力松弛。③驚厥后期:陣攣期后,短暫強直痙攣,造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。
3.陣攣發(fā)作 為全身快速的肌抽搐。
4.肌陣攣發(fā)作 突然短暫觸電樣的肌肉收縮,可限于軀干、肢體或至全身。
5.失張力發(fā)作 全身肌張力突然消失致猝倒,同時意識喪失。
6.癡笑發(fā)作 沒有誘因的、反復(fù)發(fā)作的癡笑,常伴有其他癲癇表現(xiàn),也可表現(xiàn)為哭。
7.持續(xù)性先兆 包括軀體感覺、特殊感覺、自主神經(jīng)癥狀、精神癥狀的持續(xù)先兆。
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