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2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試!胸痛的常見考點!

2020-10-12 09:01 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“胸痛”的考點內(nèi)容,想必各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家及時鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理胸痛的常見考點如下:

根據(jù)胸痛的性質(zhì)可分為以下幾類:

1.胸膜性胸痛

特點——胸痛和呼吸有關(guān),呈銳痛,深吸氣時加重,呼氣或屏氣時變?yōu)殁g痛或消失。

急驟發(fā)生的胸痛——氣胸、肺栓塞;

較快出現(xiàn)的疼痛伴咳嗽、發(fā)熱——肺炎、膿胸;

緩慢起病的胸痛伴疲乏、體重下降者——結(jié)核和腫瘤。

2.縱隔性胸痛

縱隔性胸痛由內(nèi)臟神經(jīng)支配,疼痛常常位于胸骨后或心前區(qū),也可以放射到頸部、上臂甚至背部。

心絞痛——壓榨樣或絞窄樣疼痛,休息或含服硝酸甘油可緩解。

急性心肌梗死、大塊肺栓塞——更為嚴(yán)重而持久的缺血性胸痛。

急性心包炎——胸痛可因呼吸、吞咽或彎腰而加重。

主動脈夾層——突然出現(xiàn)的劇烈的撕裂樣胸痛,可以放射到背部、延伸到腹部甚至下肢。

食管疾病引起的“燒灼樣”疼痛往往與進(jìn)食有關(guān)。

3.胸壁痛

胸壁疼痛和胸膜性胸痛的區(qū)別在于深呼吸對于胸壁疼痛基本沒有影響或影響很小,咳嗽和軀體運動可以明顯加重胸壁疼痛,而且疼痛在兩次咳嗽的間期持續(xù)存在。疼痛較局限,定位準(zhǔn)確,按壓疼痛部位往往可使疼痛加重,并且性質(zhì)與患者的感覺相同。

帶狀皰疹——呈“燒灼樣”,沿肋間神經(jīng)走行區(qū)域分布,不超過前正中線。

肋間神經(jīng)炎——刀割樣疼痛,病變區(qū)域可有痛覺過敏或麻木。

肋軟骨炎——第2~4肋軟骨,局部可有包塊,壓痛陽性。

4.根性痛

神經(jīng)后根受壓或炎癥刺激,為劇痛或鈍痛,常與咳嗽,或某些體位、活動有關(guān)。

常見于椎間盤突出、胸椎壓縮骨折、腫瘤等。

5.其他的痛

多于休息或情緒激動時出現(xiàn),部位多變。往往和勞力無關(guān)。

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以上“2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試!胸痛的常見考點!”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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