關(guān)于“急性白血病的治療原則都有什么？”的考點(diǎn)，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.一般治療：防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥腎病、維持營(yíng)養(yǎng)。

2.化療原則：早期、聯(lián)合、足量、分階段（誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化、維持治療）。

完全緩解（CR）指白血病癥狀、體征消失，血象和骨髓象基本正常。

其標(biāo)準(zhǔn)是：①骨髓象：原始細(xì)胞≤5%，紅系、巨核系正常；②血象：Hb≥100g/L（男性），或≥90g/L（女性和兒童），WBC正常，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≥1.5×109/L，PLT≥100×109/L，外周血白細(xì)胞分類(lèi)中無(wú)白血病細(xì)胞；③相關(guān)的癥狀及體征消失。

常用化療方案

1.ALL：VP（長(zhǎng)春新堿、潑尼松），VDP（VP＋柔紅霉素）或VDLP（VDP＋左旋門(mén)冬酰胺酶）。

2.ANLL：標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案為DA（柔紅霉素＋阿糖胞苷），此外還有HA（三尖杉?jí)A＋阿糖胞苷）。M3（APL）使用全反式維A酸和（或）砷劑治療。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病：甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射。

造血干細(xì)胞移植指征

第一次完全緩解期，有HLA相合供者的成人ALL，高危型兒童ALL，除M3之外的AML。病人年齡50歲以下。

如無(wú)合適供髓者可選擇自體骨髓移植（ABMT）或自體外周血干細(xì)胞移植（APBSCT）。

M3——早幼?！狣IC——POX（＋＋＋）——全反式維甲酸

M5——單核——牙齦——POX（＋），NSE（＋），被NaF抑制——DA/HA

ALL——淋巴結(jié)——Auer小體（－）、PAS（＋）——VP

ALL——中樞——甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射

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