艾滋病應該要如何治療?
關于“艾滋病應該要如何治療?”的問題,有很多內科主治醫(yī)師考生都比較關注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
目前抗病毒治療的主要藥物種類有:
(一)抗病毒治療
1.核苷類反轉錄酶抑制劑
(1)疊氮脫氧胸苷(齊多夫定AZT):其作用是抑制HIV的反轉錄,減少病毒復制,延長HIV病人存活時間,推遲HIV感染者進展為艾滋病。
(2)雙脫氧胞苷(DDC)和雙脫氧肌苷(DDI):對骨髓抑制作用輕,可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變或胰腺炎。
2.非核苷類反轉錄酶抑制劑 奈非拉平(NVP)、依非偉倫(EFV)。
3.蛋白酶抑制劑 包括沙奎那韋、茚地那韋、利托那韋等。
鑒于一種抗病毒藥物易產(chǎn)生耐藥,主張聯(lián)合用藥。稱為高效抗反轉錄抗病毒治療(HAART)。常用三聯(lián)或四聯(lián)。如2種核苷類反轉錄酶抑制劑和1種非核苷類反轉錄酶抑制劑,或2種核苷類反轉錄酶抑制劑和1種蛋白酶抑制劑。
(二)免疫治療 α-干擾素,白細胞介素2或胸腺素。
(三)并發(fā)癥治療
1.肺孢子菌肺炎 噴他脒、復方磺胺噁唑(SMZ-TMP)。
2.其他真菌感染 口腔及食管用克霉唑或酮康唑;制霉菌素涂抹黏膜病變處;肺部念珠菌病可用氟康唑或伊曲康唑治療;新型隱球菌腦膜炎用兩性霉素B、氟胞嘧啶或氟康唑治療等。
3.病毒感染 全身性CMV、HSV、EBV感染及帶狀皰疹可用阿昔洛韋或更昔洛韋。
4.弓形蟲病 螺旋霉素或克林霉素,常與乙胺嘧啶合用或交替應用。
5.卡波西肉瘤 AZT與α-INF聯(lián)合治療,也可用博來霉素、長春新堿和阿霉素聯(lián)合化療等。
(四)對癥支持治療 加強營養(yǎng)支持療法,有條件可輔以心理治療。
(五)預防性治療 HIV感染而結核菌素試驗陽性者服用異煙肼4周。CD4細胞<0.2×109/L者藥物預防肺孢子菌肺炎,如噴他脒或服用SMZ/TMP。醫(yī)務人員被污染針頭刺傷或實驗室意外,在2小時內開始康卞韋等治療,療程4~6周。
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