2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)!瘧疾的臨床表現(xiàn)
關(guān)于“瘧疾的臨床表現(xiàn)”的考點(diǎn),有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.間日瘧和卵形瘧的潛伏期13~15天,三日瘧24~30天,惡性瘧7~12天。
2.瘧疾的典型癥狀為突發(fā)性寒戰(zhàn)、高熱和大量出汗。寒戰(zhàn)常持續(xù)20~60分鐘。隨后體溫迅速上升,通常可達(dá)40°C以上,伴頭痛、全身酸痛、乏力,但神志清醒。發(fā)熱常持續(xù)2~6小時(shí)。隨后開始大量出汗,體溫驟降,持續(xù)時(shí)間為30分鐘至1小時(shí)。此時(shí)患者自覺明顯好轉(zhuǎn),但常感乏力、口干。各種瘧疾的兩次發(fā)作之間都有一定的間歇期。間日瘧和卵形瘧48小時(shí),三日瘧72小時(shí),惡性瘧36~48小時(shí)。
3.腦型瘧是惡性瘧的嚴(yán)重臨床類型,亦偶見于間日瘧。主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、發(fā)熱,常出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙。腦型瘧的病情兇險(xiǎn),病死率較高。
4.惡性瘧病人于短期內(nèi)發(fā)生腎損害,甚至引起急性腎衰竭。
5.輸血后瘧疾的潛伏期多為7~10天,表現(xiàn)與蚊傳瘧疾相同,不會(huì)復(fù)發(fā)。經(jīng)母嬰傳播的瘧疾較常于出生后1周左右發(fā)病,亦不會(huì)復(fù)發(fā)。
6.再燃是由血液中殘存的瘧原蟲引起的,因此,四種瘧疾都有發(fā)生再燃的可能性。再燃多見于病愈后的1~4周,可多次出現(xiàn)。
復(fù)發(fā)是由寄生于肝細(xì)胞內(nèi)的遲發(fā)型子孢子引起的,只見于間日瘧和卵形瘧。復(fù)發(fā)多見于病愈后的3~6個(gè)月。
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