心房撲動(dòng)的臨床表現(xiàn)都有哪些?
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癥狀與房撲的心室率相關(guān),心室率不快可無(wú)癥狀;房撲伴極快心室率,可誘發(fā)心絞痛與充血性心力衰竭。
房撲可恢復(fù)竇性心律或進(jìn)展為房顫,亦可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。
也可產(chǎn)生心房血栓,進(jìn)而引起體循環(huán)栓塞。
體檢:見(jiàn)快速的頸靜脈撲動(dòng)。
當(dāng)房室傳導(dǎo)比例發(fā)生變動(dòng)時(shí),第一心音強(qiáng)度亦隨之變化。
心電圖表現(xiàn)
P波消失,代之以連續(xù)、規(guī)則的、形態(tài)與振幅基本一致的鋸齒樣波,稱為F波,F(xiàn)波的頻率為250~300次/分,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)最為明顯;
QRS波群大致正常,心室律是否規(guī)則取決于房室傳導(dǎo)比例是否恒定。在未接受治療時(shí),心室率一般為150次/分(2:1傳導(dǎo))。
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