關(guān)于“急性腎盂腎炎的診斷”的考點(diǎn)，是內(nèi)科主治醫(yī)師考生會關(guān)注的問題，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

急性腎盂腎炎起病急驟，常突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱（39～40℃）、頭痛、周身酸痛、惡心、嘔吐及腰痛和膀胱刺激征，排尿時伴有下腹疼痛。

多發(fā)群體：育齡婦女。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因。

【典型例題】

女，25歲，妊娠7個月，發(fā)熱、腰痛伴惡心、嘔吐，尿頻、尿急、尿痛1天。查體：T 38.5℃，左腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：WBC 11.9×109/L，N 0.82，尿常規(guī)：RBC 5～8/HP，WBC 30～35/HP，尿蛋白（±），最可能的診斷是

A.急性腎盂腎炎

B.急性胃腸炎

C.急性胰腺炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性膀胱炎

【正確答案】A

【答案解析】患者有發(fā)熱、腰痛，伴有尿路刺激征，白細(xì)胞增高，考慮為急性腎盂腎炎?；颊呷焉?個月，妊娠期由于尿路的相對性梗阻，引起尿液排空延遲及菌尿；其次孕婦尿中含有營養(yǎng)物質(zhì)，葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。急性腎盂腎炎是妊娠期最常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

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