腦梗塞鑒別診斷是內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

1、腦出血

多于活動中或情緒激動時起病，多有高血壓病史，病情進展快，頭痛、惡心、嘔吐多見，常出現(xiàn)意識障礙、偏癱和其他神經系統(tǒng)局灶性癥狀，頭顱CT或MRI有助于明確診斷。

2、蛛網膜下腔出血

各年齡組均可見，以青壯年多見，多在動態(tài)時起病，病情進展急驟，頭痛劇烈，多伴有惡心、嘔吐，多無局灶性神經功能缺損的癥狀和體征，頭顱CT、頭顱MRI及腦脊液檢查有助于明確診斷。

3、硬膜下血腫或硬膜外血腫

多有頭部外傷史，病情進行性加重，出現(xiàn)急性腦部受壓的癥狀，如意識障礙，頭痛、惡心、嘔吐等顱高壓癥狀，瞳孔改變及偏癱等。某些硬膜下血腫，外傷史不明確，發(fā)病較慢，老年人頭痛不重，應注意鑒別。頭部CT檢查在顱骨內板的下方，可發(fā)現(xiàn)局限性梭形或新月形高密度區(qū)，骨窗可見顱骨骨折線。

4、顱內占位性病變

顱內腫瘤（特別是瘤卒中時）或腦膿腫也可急性發(fā)作，引起局灶性神經功能缺損，類似于腦梗死。腦膿腫可有身體其他部位感染或全身性感染的病史。頭部CT及MRI檢查有助于明確診斷。

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