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2021內(nèi)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)80個(gè)(1-10)

2021-01-25 09:54 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試正在備考中,各位考生都復(fù)習(xí)的如何?為了幫助大家順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理內(nèi)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)80個(gè)(1-10)如下:

得分點(diǎn)!2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)80個(gè)!

1.80%SLE患者有皮膚損害,其中蝶形紅斑和盤狀紅斑最具有特征性。

2.10%的SLE患者因關(guān)節(jié)周圍肌腱受損而出現(xiàn)Jaccoud關(guān)節(jié)病,其特點(diǎn)為可復(fù)性非侵蝕性關(guān)節(jié)半脫位。

3.幾乎所有SLE患者的腎組織都有病理變化,約60%患者有臨床表現(xiàn)。

4.SLE可出現(xiàn)瓣膜贅生物,稱為L(zhǎng)ibman-Sack心內(nèi)膜炎。

5.SLE免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查(6+1)

在SLE 診斷中的意義

自身抗體

1.抗Sm抗體

標(biāo)記性抗體,特異性99%,敏感性30%。

與疾病活動(dòng)性無(wú)關(guān)

2.抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體

重要抗體,與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)。

狼瘡腎

3.抗核抗體(ANA)

見于幾乎所有患者,但特異性低

4.抗RNP抗體

與雷諾現(xiàn)象有關(guān)

5.抗SSA抗體

與皮膚病變有關(guān)。

陽(yáng)性的母親所產(chǎn)嬰兒易患新生兒紅斑狼瘡

6.抗磷脂抗體

包括:抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗β2-糖蛋白Ⅰ。對(duì)診斷抗磷脂抗體綜合征有意義

補(bǔ)體——總補(bǔ)體以及補(bǔ)體C3、C4:提示疾病活動(dòng)

6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎癥和骨質(zhì)破壞為主要特征的系統(tǒng)性自身免疫性疾病。

7.RA關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要分為滑膜炎癥和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞兩個(gè)方面表現(xiàn),表現(xiàn)有:晨僵(持續(xù)≥1小時(shí)以上的晨僵對(duì)RA的意義較大),疼痛與壓痛(關(guān)節(jié)痛往往是RA的首發(fā)癥狀,最常受累的部位為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié))、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形(最常見的畸形是腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肘關(guān)節(jié)完全伸直受限、掌指關(guān)節(jié)半脫位、手指尺側(cè)偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形)等。

8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷特異性最高的抗體是:抗CCP抗體。

9.RA關(guān)節(jié)外表現(xiàn):類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

10.強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要特點(diǎn)的風(fēng)濕性疾病,也可累及外周關(guān)節(jié)和內(nèi)臟器官。典型的影像學(xué)改變是骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞以及晚期脊柱“竹節(jié)樣”改變。

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