內(nèi)科中級職稱沖刺考點-皮膚檢查顏色反應(yīng)的問題
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皮膚顏色深淺與表皮內(nèi)色素量的多少、皮膚厚度、毛細(xì)血管的分布、血液充盈度、血紅蛋白高低及皮下脂肪的厚薄等有關(guān),與職業(yè)、陽光照射的程度和時間有關(guān)。在檢查時應(yīng)注意暴露部位與不常暴露部位對比;與皮膚橫紋、皺褶部位對比;與黏膜、鞏膜、舌、唇、手足掌、指甲等對比。
1.蒼白 表現(xiàn)為全身皮膚、黏膜蒼白,可因各種原因的貧血及末梢毛細(xì)血管痙攣或充盈不足所致。
2.發(fā)紅 亦可見于發(fā)熱性疾病如肺炎、肺結(jié)核、猩紅熱等,見于阿托品及一氧化碳中毒時。持久發(fā)紅見于庫欣綜合征及真性紅細(xì)胞增多癥和部分皮膚病患者。
3.發(fā)紺 皮膚呈青紫色,見于還原性血紅蛋白增多或異常血紅蛋白血癥,較明顯部位為口唇、舌、耳垂、面頰、肢端及甲床等。
4.黃染 表現(xiàn)為皮膚、黏膜呈黃色,包括:①黃疸:血清總膽紅素>34.2μmol/L出現(xiàn)黃疸,輕者見鞏膜及軟腭黏膜,重時皮膚出現(xiàn)黃染;②胡蘿卜素增高。
5.色素沉著 表現(xiàn)為全身或部分皮膚色澤加深,見于腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝硬化、肝癌、肢端肥大癥、黑熱病及某些藥物應(yīng)用等。婦女妊娠期間可出現(xiàn)妊娠斑,老年人可出現(xiàn)老年斑。
6.色素脫失 表現(xiàn)為全身或部分皮膚色素脫失,色澤變淺。全身皮膚色素脫失見白化??;部分皮膚色素脫失見白癜風(fēng)和可能成為癌前病變的白斑。
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