2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考生掌握!心絞痛鑒別診斷的考點及題目
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心絞痛鑒別診斷的考點精講
1.急性心肌梗死:疼痛性質(zhì)更劇烈,持續(xù)時間更長。
2.心臟神經(jīng)官能癥:針刺樣;位于一點或部位不定;時間很短或很長(不確定的時間和部位)。
3.肋間神經(jīng)炎與肋軟骨炎:常累及1~2個肋間。為刺痛或灼痛,多為持續(xù)性而非發(fā)作性,咳嗽、用力呼吸和身體轉(zhuǎn)動可使疼痛加劇,沿神經(jīng)行經(jīng)處有壓痛,手臂上舉活動時局部有牽拉疼痛。
心絞痛鑒別診斷的題目演練
A.心電圖變化
B.疼痛部位
C.疼痛性質(zhì)
D.有無發(fā)熱
E.有無心率增快
【正確答案】A
【答案解析】心絞痛與心肌梗死在上述幾項中區(qū)別最大的是心電圖變化不同。
2.男性,56歲,發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛1年余,均于活動中發(fā)生。近幾個月來每天發(fā)作3~4次,活動受限,休息時也有發(fā)作,持續(xù)20分鐘緩解。最可能的診斷是
A.初發(fā)勞力型心絞痛
B.變異型心絞痛
C.穩(wěn)定勞力型心絞痛
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.心臟神經(jīng)官能癥
【正確答案】D
【答案解析】近1周來每天發(fā)作3~4次,所以患者是惡化性心絞痛,屬于不穩(wěn)定性心絞痛。
A.心電圖變化
B.疼痛部位
C.疼痛性質(zhì)
D.有無發(fā)熱
E.有無心率增快
【正確答案】A
【答案解析】心絞痛與心肌梗死在上述幾項中區(qū)別最大的是心電圖變化不同。
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