心肌損傷標志物考點及題目——2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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心肌損傷標志物考點精講
1.肌紅蛋白:心肌梗死后2小時內(nèi)升高,12小時內(nèi)達高峰;24~48 小時內(nèi)恢復(fù)正常。
2.肌鈣蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病3~4小時后升高,cTnI 11~24小時達高峰,7~10天降至正常,cTnT 24~48小時達高峰,10~14天降至正常。這些心肌結(jié)構(gòu)蛋白含量的增高是診斷心肌梗死的敏感指標。③肌酸激酶同工酶CK-MB升高。在起病后4小時內(nèi)增高,16~24小時達高峰,3~4天恢復(fù)正常,其增高的程度能較準確地反映梗死的范圍。
心肌損傷標志物題目演練
1.在胸痛的鑒別診斷中,需要做的常規(guī)檢查為以下哪項
A.動態(tài)心電圖監(jiān)測
B.心臟彩超
C.胸部X線
D.血常規(guī)、心肌酶譜、D-二聚體+血氣分析
E.以上都對
【正確答案】E
【答案解析】胸痛常見病因有心血管疾病、呼吸道疾病、胸壁疾病、縱膈疾病等,因此以上相關(guān)檢查都需要做。
2.急性心肌梗死時體內(nèi)最先升高、特異性最高的酶是
A.ALP
B.CPK
C.LDH
D.ALT
E.CK-MB
【正確答案】E
【答案解析】肌酸激酶同工酶(CK-MB)起病4小時內(nèi)升高,16~24小時達高峰,3~4日恢復(fù)正常,其診斷特異性高。此外,CK-MB高峰出現(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。
3.胸痛位于胸骨后,呈燒灼樣,進餐后加重,可能為
A.心絞痛
B.胃炎
C.十二指腸潰瘍
D.心包炎
E.反流性食管炎
【正確答案】E
【答案解析】食管及縱隔病變引起的胸痛多在胸骨后;食管炎多呈燒灼痛。食管疾病多在進食時發(fā)作或加劇,服用抗酸劑和促動力藥物可減輕或消失。
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