關(guān)于“二尖瓣狹窄的并發(fā)癥的處理措施-內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.大量咯血

應(yīng)取坐位，用鎮(zhèn)靜劑，并靜脈注射利尿劑，以降低肺靜脈壓

2.急性肺水腫

處理原則與急性左心衰竭所致的肺水腫相似。但應(yīng)注意：①避免使用以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主、減輕心臟后負(fù)荷的血管擴(kuò)張藥物，應(yīng)選用擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)、減輕心臟前負(fù)荷為主的硝酸酯類藥物；②正性肌力藥物對(duì)二尖瓣狹窄的肺水腫無益，僅在心房顫動(dòng)伴快速心室率時(shí)可靜脈注射毛花苷C.

3.心房顫動(dòng)

治療目的為控制心室率，爭(zhēng)取恢復(fù)和保持竇性心律，預(yù)防血栓栓塞。

（1）急性發(fā)作伴快速心室率，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，可先靜脈注射毛花苷C，聯(lián)合經(jīng)靜脈使用β受體拮抗劑、地爾硫草、維拉帕米；血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)立即電復(fù)律，如復(fù)律失敗，應(yīng)盡快用藥減慢心室率。

（2）慢性心房顫動(dòng)：

①如心房顫動(dòng)病程＜1年，左心房直徑＜60mm，無高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征，可行電復(fù)律或藥物轉(zhuǎn)復(fù)。

②如患者不宜復(fù)律、或復(fù)律失敗、或復(fù)律后不能維持竇性心律且心室率快，則可口服β受體拮抗劑。

③如無禁忌證，應(yīng)長期服用華法林，預(yù)防血栓栓塞。

4.預(yù)防栓塞

若無禁忌，無論是陣發(fā)性還是持續(xù)性房顫，均應(yīng)長期口服華法林抗凝，達(dá)到2.5～3.0的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），以預(yù)防血栓形成及栓塞時(shí)間發(fā)生。

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