關(guān)于“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試-肺癌診斷考點及題目”的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都很關(guān)注，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

肺癌診斷考點精講

1.纖維支氣管鏡檢查：中央型肺癌：診斷的陽性率較高；周圍性肺癌：經(jīng)支氣管鏡穿刺肺活檢（TBLB），直徑＞4cm病變的診斷陽性率可達50％～80％

2.熒光支氣管鏡：分辨出支氣管黏膜的原位癌和癌前病變，提高早期診斷陽性率。

3.支氣管鏡內(nèi)超聲（EBUS）引導下針吸活檢術(shù)：有助于明確大氣道管壁浸潤病變、氣道外占位性病變和縱隔淋巴結(jié)的性質(zhì)，同時有助于肺癌的TNM分期；外周病變可用小超聲探頭引導下肺活檢。

肺癌診斷考點練習

1.中心型肺癌與肺門淋巴結(jié)結(jié)核鑒別，最好的手段是

A.支氣管造影

B.有無淺表淋巴結(jié)腫大

C.結(jié)核菌素試驗

D.X線胸片

E.纖維支氣管鏡檢查

【正確答案】E

【答案解析】纖維支氣管鏡檢查是目前診斷肺癌最重要的手段之一，對明確腫瘤的部位、大小，氣管的阻塞、隆突情況及獲取組織提供病理學診斷均具有重要意義。

2.女性，67歲。慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為

A.纖維支氣管鏡檢查

B.痰細菌培養(yǎng)

C.結(jié)核菌素試驗

D.肺功能測定

E.血清癌胚抗原測定

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)題干，患者最可能診斷為原發(fā)性支氣管肺癌。纖維支氣管鏡檢查可獲取組織供組織學檢查，陽性率較高。痰細菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗和肺功能測定對肺癌的診斷沒有意義。血清癌胚抗原測定對肺癌診斷有一定幫助，但缺乏特異性。

3.患者，男性，58歲，單位體檢CT提示：雙肺門及縱膈淋巴結(jié)腫大，擬診結(jié)節(jié)病，下列檢查對診斷最有價值的是

A.經(jīng)支氣管鏡黏膜活檢

B.超聲氣管鏡引導下支氣管針吸活檢

C.經(jīng)支氣管鏡刷檢

D.PET-CT

E.支氣管鏡肺泡灌洗

【正確答案】B

【答案解析】對結(jié)節(jié)病診斷最有意義的是超聲氣管鏡引導下支氣管針吸活檢。

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