2022年內(nèi)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)!水腫
關(guān)于“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)!水腫”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.水腫的發(fā)生機(jī)制
由于組織液生成的有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓),因此以上四大因素都可影響組織液的生成。當(dāng)組織液的生成大于回吸收時(shí),可產(chǎn)生水腫。
產(chǎn)生水腫的幾種主要因素是:水鈉潴留(如繼發(fā)性醛固酮增多癥)、毛細(xì)血管濾過壓升高(如右心衰)、毛細(xì)血管通透性增高(如急性腎炎)、血漿膠體滲透壓降低(如血清白蛋白減少)、淋巴回流受阻(如絲蟲?。?/p>
2.水腫分類:
(1)全身性水腫:①心源性水腫;②腎源性水腫;③肝源性水腫;④營養(yǎng)不良性水腫;⑤結(jié)締組織病性水腫;⑥變態(tài)反應(yīng)性水腫;⑦內(nèi)分泌性水腫;⑧特發(fā)性水腫;⑨其他:貧血性水腫、妊娠中毒性水腫;⑩藥物性水腫。
(2)局限性水腫
①靜脈阻塞性水腫;②淋巴梗阻性水腫;③炎癥性水腫;④變態(tài)反應(yīng)性水腫。
3.心源性水腫和腎源性水腫的鑒別
(1)基本病因
心源性水腫——右心衰竭、縮窄性心包炎。
(2)主要機(jī)制
心源性水腫——有效循環(huán)血量減少,腎血流量減少,繼發(fā)性醛固酮增多引起的水鈉潴留。
腎源性水腫——多種因素引起腎排鈉排水減少,導(dǎo)致水鈉潴留,細(xì)胞外液增多,毛細(xì)血管靜水壓升高。
(3)水腫開始部位
心源性水腫——從足部開始,下垂部位明顯。
腎源性水腫——從眼瞼或面部開始。
(4)水腫特點(diǎn)
心源性水腫——行走活動(dòng)后明顯,休息后減輕或消失,經(jīng)常臥床者腰骶部明顯,顏面一般無水腫。
腎源性水腫——晨起時(shí)以眼瞼、顏面水腫為主。
(5)發(fā)展快慢
心源性水腫——發(fā)展較緩慢。
腎源性水腫——發(fā)展常迅速。
(6)伴隨病征
心源性水腫——伴心功能不全病征如心臟增大、心臟雜音、肝腫大、頸靜脈怒張。
腎源性水腫——伴腎臟病征如高血壓、蛋白尿。
該知識(shí)點(diǎn)對應(yīng)的練習(xí)題識(shí)別上圖微信小程序進(jìn)入醫(yī)考愛打卡>>
推薦閱讀:
- · 水腫-2025年內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點(diǎn)
- · #考點(diǎn)回顧#2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)回顧總結(jié)!
- · 2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)回顧:急性心肌梗死伴肺水腫的治療
- · 2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)回顧:流腦和乙腦
- · 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2024年第42期
- · 以下符合短暫性腦缺血發(fā)作影像學(xué)改變的是?正確率僅49.64%!
- · 正確率15.6%!18歲男孩,溺水后昏迷,關(guān)于淹溺的敘述下列哪項(xiàng)不正確 ?
- · 患者女性,60歲。新診斷為糖尿病,用胰島素治療后第7天,血糖下降至正常,但突然發(fā)生視力模糊,最可能的原因是?
- · 患者女性,60歲。新診斷為糖尿病,用胰島素治療后第7天,血糖下降至正常,但?突然發(fā)生視力模糊,最可能的原因是?正確率45.75%!
- · 2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):酸堿平衡失調(diào)的臨床表現(xiàn)