關(guān)于“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識》試題（一）！正確率低于50%！”的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

《相關(guān)專業(yè)知識》試題（一）

1.男性，65歲。6小時前突然嘔鮮紅血液，量約800毫升，黑便3次共約500克。既往慢性乙肝病史22年，高血壓、冠心病10年，無飲酒史。查體：血壓120/90mmHg，脈搏90次/分，肝病面容，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽性。肝大，劍突下4cm可及，質(zhì)硬，無觸痛，脾大，肋下5cm可及，質(zhì)韌，無觸痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。首選的治療為

A.血管加壓素

B.三腔二囊管壓迫

C.生長抑素

D.內(nèi)鏡下治療

E.外科手術(shù)

2.患者，男性，55歲，10年前診斷為乙肝，3年前診斷為乙肝后肝硬化，4小時前出現(xiàn)嘔血，神志不清，大汗，四肢厥冷來診，查體：P 130次/分，Hb 60g/L，BP 70/40mmHg，估計出血量為

A.小于500ml

B.500～800ml

C.800～1200ml

D.1000～1500ml

E.大于1500ml

3.下列不是二甲雙胍適應(yīng)證的是

A.線粒體基因突變糖尿病

B.多囊卵巢綜合征

C.2型糖尿病

D.MODY

E.1型糖尿病用于胰島素控制血糖后波動大者

4.能增加毛細(xì)血管致密度的止血藥物是

A.維生素K1

B.卡巴克洛（安絡(luò)血）

C.酚磺乙胺（止血敏）

D.巴曲酶（立止血）

E.氨甲苯酸（止血芳酸）

5.有關(guān)慢性淋巴細(xì)胞白血病的Rai分期，下列描述錯誤的是

A.血和骨髓淋巴細(xì)胞增多屬于0期

B.0期+淋巴結(jié)腫大屬于Ⅰ期

C.Ⅰ期+脾大、肝大或肝脾均大屬于Ⅱ期

D.Ⅱ期+貧血(Hb＜110g/L)屬于Ⅲ期

E.III期+血小板減少(＜100×109/L)屬于IV期

6.雙胍類降糖藥降糖的主要機(jī)制

A.減少用腸道對葡萄糖的吸收

B.刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素

C.增加糖的無氧酵解

D.改善外周組織對胰島素的抵抗

E.抑制肝糖原分解

7.女性，40歲。慢性活動性肝炎病史15年，1年前診斷為肝硬化，反復(fù)出現(xiàn)腹水。1周前鋇餐檢查示球部龕影。3小時前嘔吐咖啡樣物。診斷為上消化道出血，其最可能的原因是

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃潰瘍

C.食管胃底靜脈曲張破裂

D.急性胃黏膜病變

E.胃癌

8.以下有關(guān)TC、TG描述正確的是

A.TG是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和

B.TC的合適范圍為

C.TC 5.2~6.5mmol/L為邊緣升高

D.TC>6.5mmol/L為升高

E.檢查血漿TC和TG水平不能證實高脂血癥的存在

9.糖尿病乳酸性酸中毒的病因多與服用哪種藥有關(guān)

A.二甲雙胍

B.苯乙雙胍

C.格列齊特

D.阿卡波糖

E.吡格列酮

10.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥

A.阿奇霉素

B.青霉素

C.來氟米特

D.柳氮磺吡啶

E.萘丁美酮

11.隱匿性腎炎的無癥狀是指無水腫，無高血壓，無腎功能損害，蛋白尿為

A.一過性蛋白尿

B.功能性蛋白尿

C.體位性蛋白尿

D.病理性蛋白尿

E.生理性蛋白尿

《相關(guān)專業(yè)知識》試題答案及解析（一）

1.【正確答案】 C

【答案解析】 生長抑素近年來用于治療食管靜脈曲張出血，其作用機(jī)制尚未完全闡明，研究證明可明顯減少內(nèi)臟血流量，并不伴全身血流動力學(xué)改變，故短期使用幾乎沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)。血管加壓素副作用常見的有腹痛、血壓升高、心律失常、心絞痛，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗死，該患者有冠心病史，故不宜使用。

2.【正確答案】 E

【答案解析】 患者出現(xiàn)了血壓下降，休克表現(xiàn)，考慮出血量超過了30%。

3.【正確答案】 A

【答案解析】 二甲雙胍能抑制線粒體氧化還原能力，導(dǎo)致ATP濃度降低，加重乳酸升高，不能用于線粒體基因突變糖尿病。

4.【正確答案】 B

【答案解析】 安絡(luò)血含腎上腺色棕，能使受傷的毛細(xì)血管收縮，減少通透性。

5.【正確答案】 D

【答案解析】 慢性淋巴細(xì)胞白血病Rai分期

0期 血和骨髓淋巴細(xì)胞增多

Ⅰ期 0期+淋巴結(jié)腫大

Ⅱ期 Ⅰ期+脾大、肝大或肝脾均大

Ⅲ期 Ⅱ期+貧血(Hb＜100g/L)

IV期 Ⅲ期+血小板減少(＜100×109/L)

6.【正確答案】 E

【答案解析】 雙胍類降糖藥降糖的主要機(jī)制是抑制肝糖原分解，改善外周組織對胰島素的敏感性、促進(jìn)外周組織對糖的利用。

7.【正確答案】 A

【答案解析】 上消化道出血的患者即使確診為肝硬化，不一定都是食管靜脈曲張破裂出血，約有1/3患者出血，系消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎或其他原因，該患者1周前鋇餐檢查示球部龕影，現(xiàn)上消化道出血，考慮為十二指腸球部潰瘍導(dǎo)致可能性大。

8.【正確答案】 B

【答案解析】 中國人血清TC的合適范圍為

9.【正確答案】 B

【答案解析】 糖尿病乳酸性酸中毒的病因多與服用雙胍類降糖藥特別是苯乙雙胍有關(guān)。二甲雙胍最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是乳酸性酸中毒，但罕見，須注意嚴(yán)格按照推薦用藥。

10.【正確答案】 E

【答案解析】 萘丁美酮屬于非甾體抗炎藥。

11.【正確答案】 D

【答案解析】 病理性蛋白尿因各種腎臟及腎外疾病所致的蛋白尿，多為持續(xù)性蛋白尿。

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