癲癇部分發(fā)作的癥狀-內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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1.單純部分性發(fā)作
①部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:指局部肢體的抽動(dòng),多見于一側(cè)口角、眼瞼、手指和足趾,也可涉及整個(gè)一側(cè)面部或一肢的遠(yuǎn)端,有時(shí)表現(xiàn)為言語中斷。
如果發(fā)作自一側(cè)開始后,按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布順序緩慢地移動(dòng),例如自一側(cè)拇指沿手指、腕部、肘部、肩部擴(kuò)展,稱Jackson發(fā)作,病灶在對側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)。
②部分感覺性發(fā)作:一側(cè)肢體麻木和針刺感;及視覺性、聽覺性、嗅覺性、味覺性、眩暈性發(fā)作。
③自主神經(jīng)性發(fā)作:出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀,病灶多位于島葉、丘腦及邊緣系統(tǒng)。
④精神性發(fā)作:主要表現(xiàn)包括各種類型的遺忘癥(如似曾相識、似不相識、強(qiáng)迫思維等)、情感異常(如無名恐懼、憤怒、憂郁、欣快等)、錯(cuò)覺(如視物變大或變小、聽覺變強(qiáng)或變?nèi)?、感覺本人肢體變化等)、復(fù)雜幻覺等。
2.復(fù)雜部分性
發(fā)作特點(diǎn)為發(fā)作起始出現(xiàn)各種精神癥狀或特殊感覺癥狀,隨后出現(xiàn)意識障礙或自動(dòng)癥和遺忘癥,有時(shí)發(fā)作一開始即為意識障礙。
復(fù)雜部分性發(fā)作是在先兆之后病人呈部分性或完全性對環(huán)境接觸不良,做出一些表面上似有目的的動(dòng)作,即自動(dòng)癥。
病人往往先瞪視不動(dòng),然后做出無意識動(dòng)作,例如機(jī)械重復(fù)原來的動(dòng)作,或出現(xiàn)其他動(dòng)作如吸吮、咀嚼、舔舌、清喉,或是搓手、拂面、解扣、脫衣,甚至游走、奔跑、乘車、上船等。
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