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2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容舉例總結(jié)!

2022-08-04 14:10 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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萬眾矚目的內(nèi)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)落下了帷幕,不管今年的題目難度如何,終有人歡喜有人憂,難者不會,會者不難,整體學(xué)員反饋相關(guān)專業(yè)知識和專業(yè)知識不難,基礎(chǔ)知識和專業(yè)實(shí)踐能力稍難。考點(diǎn)還是比較基礎(chǔ)的,但相對比較細(xì)致,出題角度變換,尤其是基礎(chǔ)知識。

以下也舉例總結(jié)了一下內(nèi)容對比,作為一個(gè)圓滿的句號讓我們2022年的內(nèi)科主治醫(yī)師備考和考試完美謝幕。

1.知識點(diǎn):肝硬化的結(jié)節(jié)增生

肝硬化增生結(jié)節(jié)是反復(fù)的肝細(xì)胞變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生。

肝硬化的病理特征是肝臟彌漫性的纖維組織增生。假小葉還有再生結(jié)節(jié)的形成,這是典型的病理的特點(diǎn)。之所以出現(xiàn)這個(gè)情況,是由于各種原因造成的肝細(xì)胞損害,機(jī)體的異常修復(fù)就會出現(xiàn)一些纖維組織增生,出現(xiàn)假小葉,在假小葉的基礎(chǔ)上形成了再生的結(jié)節(jié),反復(fù)的肝細(xì)胞的變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生,像肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)樣再生,它們包裹起來,使得肝臟正常的小葉結(jié)構(gòu)被破壞掉,血液循環(huán)途徑也發(fā)生了改變,從而在臨床上會發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)的改變。

肝臟里面會形成一些結(jié)節(jié),會有一些大結(jié)、節(jié)小結(jié)節(jié),或者是混合性的結(jié)節(jié),再生結(jié)節(jié),是一種肝臟的異常增生。

2.知識點(diǎn):患者嘔血后出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短,出血量的多少

臨床癥狀  ①出血量少于400ml:可無自覺癥狀;②急性出血在400ml以上:出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等癥狀;③出血在1200ml以上:有暈厥、四肢冰涼、煩躁不安、尿少等休克癥狀,如果不能及時(shí)補(bǔ)充血容量,可危及生命;④急性上消化道出血達(dá)2000ml以上:除暈厥外,尚有氣短、無尿癥狀。

脈搏和血壓  ①出血量>800ml(占總血量的20%):心率加快,脈搏快而弱,收縮壓可正常或稍升高,脈壓縮小。②出血量800~1600ml(占總血量的20%~40%):脈搏快而弱,每分鐘增至100~120次以上,收縮壓可降至70~80mmHg,脈壓小,多已出現(xiàn)休克癥狀和體征;③出血量>1600ml(占總血量的40%):脈搏細(xì)微,甚至摸不清。收縮壓可降至50~70mmHg,更嚴(yán)重出血,血壓可降至零,迅速導(dǎo)致失血性休克死亡。

3.知識點(diǎn):站立雙眼閉目難立征是什么檢查

醫(yī)師囑被檢查者雙足并攏站立,閉目,雙手向前平伸,觀察其身體有無搖晃或傾斜,若出現(xiàn)身體搖晃或傾斜則為陽性。提示感覺性共濟(jì)失調(diào)。

4.知識點(diǎn):磺酰脲類降糖藥和雙胍類降糖藥的作用機(jī)制

磺酰脲類:屬于促胰島素分泌劑,主要作用為刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。常用的磺酰脲類藥物有格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮及格列美脲等。

適應(yīng)證:單獨(dú)應(yīng)用于新診斷的T2DM患者、飲食和運(yùn)動治療血糖控制不理想患者。

雙胍類:主要作用機(jī)制是通過抑制肝葡萄糖輸出,改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。常用藥物為二甲雙胍,最大劑量一般不超過2g/d。

適應(yīng)證:①作為T2DM治療一線用藥,可單用或聯(lián)合其他藥物;②T1DM:與胰島素聯(lián)合應(yīng)有可能減少胰島素用量和血糖波動。

5.知識點(diǎn):患者體溫39.8℃,突然降至正常,持續(xù)一天后又突然升至39.9℃,是哪種熱型

間歇熱:體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常。無熱期持續(xù)1天至數(shù)天,高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、膽道感染等。

以上為部分知識點(diǎn)的回顧和網(wǎng)校課程的對比,由此可見,好多知識點(diǎn)都是出自于官方教材,網(wǎng)校的課程也是嚴(yán)格按照官方教材和大綱進(jìn)行錄制的,所以課程完全適用于考試內(nèi)容,說到這,會有人問,那就沒有超綱題嗎?有的。每年都會有部分超綱題目出現(xiàn),超出官方教材,超出大綱,但是這些內(nèi)容的題量不會多到影響考試的通過,也就是說,復(fù)習(xí)好大綱內(nèi)容是完全可以通過考試的。

依照往年的情況來看,今年的考試成績預(yù)計(jì)在考后1到2個(gè)月會公布,網(wǎng)校希望大家都能取得滿意的成績。

掃描下方二維碼,預(yù)約考試成績

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