2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):常見內(nèi)分泌疾病的診治原則
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一、內(nèi)分泌功能紊亂
在內(nèi)分泌疾病診斷中首先就要進(jìn)行內(nèi)分泌功能狀態(tài)的診斷,這是臨床醫(yī)生確定病人有無內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的定性診斷,而且內(nèi)分泌疾病就是根據(jù)內(nèi)分泌腺體的功能狀態(tài)進(jìn)行分類的
(一)內(nèi)分泌腺體功能亢進(jìn)引起激素分泌過量以激素作用增強(qiáng)的表現(xiàn)為主,其中可分為:
1.原發(fā)性內(nèi)分泌腺體功能亢進(jìn) 常因內(nèi)分泌腺體本身發(fā)生腫瘤、增生引起分泌亢進(jìn),檢查中除有功能亢進(jìn)腺體分泌增多的證據(jù)外,尚有上級(jí)腺體功能受抑制證據(jù)
2.繼發(fā)性內(nèi)分泌腺體功能亢進(jìn) 是由于垂體促激素或其他刺激腺體分泌的因子對(duì)靶腺的過度刺激造成,檢查中靶腺和上級(jí)腺體激素水平均升高
(二)內(nèi)分泌腺體功能低下引起激素分泌過少臨床以受累腺體激素分泌不足表現(xiàn)為主,可分為以下兩種情況:
1.原發(fā)性內(nèi)分泌腺體功能減退 由于內(nèi)分泌腺體本身病變引起的分泌功能下降,表現(xiàn)為內(nèi)分泌腺體激素水平低而上級(jí)腺體促激素水平升高
2.繼發(fā)性內(nèi)分泌腺體功能減退由于垂體促激素和生理刺激因子減少引起靶腺功能低下,表現(xiàn)為靶腺和上級(jí)腺體促激素水平均降低
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