關于“糖皮質激素的應用-內科主治醫(yī)師考點”的內容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
(一)糖皮質激素治療作用機制
通過抑制免疫反應及免疫介導的炎癥反應減少滲出、細胞增生和浸潤,改善腎小球基底膜的通透性,抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌達到利尿消腫,減少、消除尿蛋白的目的。
(二)糖皮質激素的使用原則
1.開始用量要足:潑尼松1mg/(kg·d),常用量每日40~60mg清晨頓服。
2.足量用藥時間要夠長:一般為6~8周,必要時可延長到12周。
3.治療有效者要緩慢減藥。
(三)糖皮質激素治療后的反應
1.激素敏感:用藥8~12周內NS緩解。
2.激素依賴:足量激素治療緩解,激素減藥時或停激素后2周內復發(fā)。
3.激素抵抗:足量激素治療無效。
以上第2及第3類情況可以加用或改用其他免疫抑制藥。
對于肝功能異常者,應改用等量潑尼松龍。
(四)糖皮質激素的副作用
長期應用激素的病人易發(fā)生感染、類固醇性糖尿病、骨質疏松(股骨頭壞死)、肥胖、高血壓等。
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