內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)練習(xí):瓣膜病心臟雜音機(jī)制
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【A1型選擇題】
1.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是
A.胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音
B.胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音
C.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音
D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.心尖部舒張期隆隆樣雜音
2.二尖瓣狹窄主要出現(xiàn)的雜音是以下哪種
A.Graham-Steel雜音
B.Austin-Flint雜音
C.Duroziez征
D.Musset征
E.Traube征
【參考答案及解析】
1.E
【答案解析】二尖瓣狹窄的體征:①心尖搏動(dòng)正?;虿幻黠@;②心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和開瓣音,提示前葉柔順、活動(dòng)度好;③心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音,局限,不傳導(dǎo);④肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,可在胸骨左緣第二肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音。其中心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音為特征性體征,故選E。
2.A
【答案解析】二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈高壓使第二心音的肺動(dòng)脈成分P2亢進(jìn),嚴(yán)重時(shí)可在肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張?jiān)缙诘腉raham-Steel雜音。
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