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內科主治醫(yī)師考試常見內容:發(fā)熱

2023-02-02 09:52 來源:醫(yī)學教育網
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關于“內科主治醫(yī)師考試常見內容:發(fā)熱”的內容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

1.發(fā)熱的病因——以感染性發(fā)熱為主。

(1)感染性發(fā)熱——各種病原體引起的感染,如病毒、細菌、支原體、衣原體、真菌等。急、慢性傳染病。

(2)非感染性發(fā)熱

①風濕性疾??;②惡性腫瘤;③無菌性組織壞死;④內分泌及代謝疾病;⑤中樞神經系統(tǒng)疾??;⑥物理因素:如中暑、放射線病等;⑦其他:如自主神經功能紊亂影響正常體溫調節(jié),可產生功能性發(fā)熱,包括:感染后發(fā)熱、神經功能性低熱。

2.發(fā)熱的發(fā)病機制

(1)致熱源性發(fā)熱包括外源性和內源性兩大類。

(2)非致熱源性發(fā)熱

3.發(fā)熱的分度:分低熱(37.3~38℃)、中等度熱(38.1~39℃)、高熱(39.1~41℃)、超高熱(>41℃)。

4.發(fā)熱的臨床分期

①體溫上升期;②高熱期;③體溫下降期。

5.發(fā)熱的熱型及臨床意義

①稽留熱:體溫持續(xù)在39~40℃以上達數天或數周,24小時內波動范圍不超過1℃。見于肺炎球菌肺炎和傷寒等;②弛張熱:因常見于敗血癥,故又稱敗血癥熱型,體溫常在39℃以上,而波動幅度大,24小時內波動范圍達2℃以上,但最低體溫仍高于正常水平。除見于敗血癥外,還可見于風濕熱、重癥肺結核和化膿性炎癥等;③間歇熱:體溫驟升達高峰,持續(xù)數小時后,驟降至正常,經過1天至數天后,又驟然升高,如此高熱期與無熱期反復交替發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等;④波狀熱:體溫逐漸升高達39℃或以上,持續(xù)數天后逐漸下降至正常水平,數天后又逐漸上升,如此反復交替發(fā)作多次。常見于布氏桿菌??;⑤回歸熱:體溫驟升達39℃以上,持續(xù)數天后又驟降至正常水平,數天后又驟然升高,持續(xù)數天后又驟降,如此反復發(fā)作??梢娪诨貧w熱、霍奇金淋巴瘤、周期熱等;⑥不規(guī)則熱:發(fā)熱無一定規(guī)律。見于結核病、風濕熱、支氣管炎等。

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