2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點(diǎn):體格檢查-語音震顫
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語音震顫異常的機(jī)制及臨床意義
(1)語顫增強(qiáng):主要機(jī)制為氣管支氣管樹到胸壁的語音傳導(dǎo)增強(qiáng),見于肺實(shí)變、接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔等。
(2)語顫減弱:主要機(jī)制為氣管支氣管樹到胸壁的語音傳導(dǎo)減弱,見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液或氣胸、胸膜高度肥厚粘連、胸壁皮下氣腫等。
經(jīng)典例題:
語音震顫增強(qiáng)見于
A.阻塞性肺不張
B.胸膜肥厚粘連
C.胸腔積液
D.接近胸膜的肺內(nèi)大空洞
E.以上都不是
【正確答案】 D
【答案解析】語顫增強(qiáng)見于:1、肺泡內(nèi)有炎癥浸潤,肺組織實(shí)變使語顫傳導(dǎo)良好。(大葉性肺炎實(shí)變期,肺阻塞);2、接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔,聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴,尤其是當(dāng)空洞周圍有炎癥浸潤并于胸壁粘連時(shí),則更有利于聲波傳導(dǎo),使語音震顫增強(qiáng)(空洞型肺結(jié)核、肺膿腫)。
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