內(nèi)科主治考點(diǎn):體格檢查-心濁音界改變及臨床意義
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(1)左心室增大:心界向左下增大,靴形心,見于高血壓病、主動(dòng)脈瓣病變。
(2)右心室增大:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,以向左顯著,見于肺心病、二尖瓣狹窄。
(3)左右心室增大:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,左側(cè)以向左下為主,見于擴(kuò)張型心肌病。
(4)左房增大并發(fā)肺動(dòng)脈段擴(kuò)大:左側(cè)第2、3肋間心界增大,心腰凸出,梨形心,見于二尖瓣狹窄。
(5)心包積液:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,可隨體位改變而變化,呈燒瓶樣心包積液。
經(jīng)典例題:
高血壓患者心臟叩診可見
A.靴形心
B.梨形心
C.燒瓶樣心
D.心界向右側(cè)移位
E.普大型心
【正確答案】 A
【答案解析】高血壓患者由于左室后負(fù)荷增加,可致左室大,呈靴形心。
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