內科主治醫(yī)師考試要點:肺炎的解剖分類
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解剖分類:
1.大葉性(肺泡性)肺炎 病原體在肺泡引起炎癥,經(jīng)肺泡間孔(Cohn孔)向其他肺泡擴散,使部分肺段或整個肺段、肺葉發(fā)生炎癥。表現(xiàn)肺實質炎癥。致病菌多為肺炎鏈球菌。
2.小葉性(支氣管性)肺炎 病原體經(jīng)支氣管入侵,引起細支氣管、終末細支氣管及肺泡 的炎癥,其病原體有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原體以及軍團菌等。
3.間質性肺炎 以肺間質為主的炎癥,累及支氣管壁和支氣管周圍組織,有肺泡壁增生及間質水腫。可由細菌、支原體、衣原體、病毒或肺孢子菌等引起。
經(jīng)典例題:
患者男性,25歲。2天前著涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰,入院診斷為大葉性肺炎,該疾病最常見的致病菌是
A.肺炎鏈球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎支原體
D.病毒
E.軍團菌
【正確答案】 A
【答案解析】大葉性(肺泡性)肺炎病原體在肺泡引起炎癥,經(jīng)肺泡間孔(Cohn孔)向其他肺泡擴散,使部分肺段或整個肺段、肺葉發(fā)生炎癥。表現(xiàn)肺實質炎癥。致病菌多為肺炎鏈球菌。
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