2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):急性胰腺炎病理
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1.急性水腫型 較多見,病變可累及部分或整個(gè)胰腺,以尾部為多見。胰腺腫大、充血、水腫和炎癥細(xì)胞浸潤,可有輕微的局部壞死。
2.急性出血壞死型 相對較少,胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死,出血嚴(yán)重者,胰腺呈棕黑色并伴有新鮮出血,壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤。
3.重癥急性胰腺炎 由于炎癥波及全身,可有其他臟器如小腸、肺、肝、腎等臟器的炎癥病理改變;由于胰腺大量炎性滲出,常有胸、腹水等。
經(jīng)典例題:
急性重癥胰腺炎的主要病理特點(diǎn)是
A.壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞
B.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成
C.鈣皂斑
D.膿腫、假性囊腫或瘺管形成
E.腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血
【正確答案】 E
【答案解析】輕型胰腺炎主要病理改變?yōu)殚g質(zhì)水腫及炎細(xì)胞浸潤。重癥胰腺炎的最主要病理改變?yōu)橄倥菁?xì)胞及脂肪壞死、血管出血。
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