2024年內科主治醫(yī)師考試備考正在進行中，為了幫助各位考生順利復習，醫(yī)學教育網為大家整理“內科主治醫(yī)師考試必備120個高頻考點（31-40）”如下：

【考點31】惡性高血壓：①發(fā)病急驟，多見于中、青年；②血壓明顯升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg；③頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視盤水腫；④腎臟損害突出，表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿、血尿、管型尿，可伴有腎功能不全；⑤如不給予及時治療，預后不佳，可死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭。

【考點32】腎實質性高血壓：最常見，主要有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎結核、多囊腎、腎腫瘤等。病變侵及腎實質引起。

【考點33】主動脈狹窄臨床特點為上肢血壓增高而下肢血壓不高或降低的反常現(xiàn)象，主動脈造影可確定診斷。

【考點34】類風濕關節(jié)炎以慢性進行性關節(jié)病變?yōu)橹鞯娜硇宰陨砻庖卟。卣魇菍ΨQ性多關節(jié)炎，以雙手、腕、肘、膝、踝和足關節(jié)的疼痛、腫脹及晨僵最常見。

【考點35】穩(wěn)定型心絞痛部位：胸骨體上段或中段之后（最常見、最典型）波及心前區(qū)，常向左臂內側、左肩放射。

【考點36】類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關節(jié)痛及壓痛。

【考點37】類風濕關節(jié)炎的X線片可將本病分為Ⅰ～Ⅳ期：Ⅰ期關節(jié)周圍軟組織腫脹影、關節(jié)端骨質疏松；Ⅱ期關節(jié)間隙變窄；Ⅲ期關節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變；Ⅳ期可見關節(jié)脫位和關節(jié)破壞后的纖維性和骨性強直。

【考點38】非ST段抬高型急性冠脈綜合征發(fā)病機制：不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)斑塊內出血、斑塊纖維帽破裂或斑塊糜爛，有血小板聚集、并發(fā)血栓形成、冠脈痙攣收縮及微血管栓塞導致的心肌供氧的減少和缺血加重。

【考點39】各種心梗臨床特點：1.左室前壁心梗：最易發(fā)生；心功能影響最大；室性心律失常多；心臟破裂多。2.左室下壁心梗：心律慢；易出現(xiàn)腹部癥狀。3.右室心梗：血壓低；右心衰。

【考點40】AMI的特征性圖形：（1）壞死型：異常Q波（病理Q波），q（Q）波寬度＞0.04S，q（Q）深度：胸導＞1/4R、aVL＞1/2R、aVF＞2/3R。（2）損傷區(qū)：ST段弓背向上抬高或與T呈單向曲線。（3）缺血區(qū)：T波倒置或呈冠狀T（倒置T波尖而深，雙肢對稱）。

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