2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備120個高頻考點(71-80)
2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考正在進(jìn)行中,為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備120個高頻考點(71-80)”如下:
【考點71】腎病綜合征糖皮質(zhì)激素的使用原則:①起始劑量要足:潑尼松1mg/(kg·d),常用量每日40~60mg清晨頓服。②療程要長:一般為6~8周,必要時延長到12周。③減量要慢:用藥時間夠長且病情穩(wěn)定病人,可每2周減藥1次,每次減少原用藥量的10%~20%。
【考點72】腎前性AKI:血容量減少、有效動脈血容量減少和腎內(nèi)血流動力學(xué)改變等。腎性AKI:包括腎小球、腎血管、腎小管和腎間質(zhì)性疾病導(dǎo)致的損傷。以急性腎小管壞死(ATN)最為常見。ATN常見的病因有腎缺血或腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞可引起。腎后性AKI:特征是急性尿路梗阻,梗阻可發(fā)生在尿路從腎盂到尿道的任一水平。
【考點73】胰腺假性囊腫時直徑<4cm的囊腫幾乎均可自行吸收。直徑>6cm者或多發(fā)囊腫則自行吸收的機(jī)會較小,在觀察6~8周后,若無縮小和吸收的趨勢,需要引流。
【考點74】急性腎盂腎炎感染途徑中上行感染最常見。
【考點75】急性膀胱炎:對于妊娠婦女、老年患者、糖尿病患者、機(jī)體免疫力低下及男性患者不宜使用單劑量及短程療法,應(yīng)采用較長療程。
【考點76】缺鐵性貧血口服鐵劑后5~10天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰,2周后血紅蛋白開始上升,平均2個月恢復(fù),待血紅蛋白正常后,再服藥4~6個月(補(bǔ)充貯備鐵),待鐵蛋白正常后停藥。
【考點77】AML分為八個亞型:(1)M0(急性髓細(xì)胞白血病微分化型);(2)M1(急性粒細(xì)胞白血病未分化型);(3)M2(急性粒細(xì)胞白血病部分分化型);(4)M3(急性早幼粒細(xì)胞白血病):骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主,≥30%。
(5)M4(急性粒-單核細(xì)胞白血病):骨髓原始細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中>30%,各階段粒細(xì)胞占30%~80%,單核細(xì)胞>20%。(6)M5(急性單核細(xì)胞白血病):骨髓非紅系中原單核、幼單核≥30%,且各階段單核細(xì)胞≥80%,原單核細(xì)胞≥80%為M5a,<80%為M5b。(7)M6(急性紅白血病):骨髓中非紅系細(xì)胞中原始細(xì)胞≥30%,幼紅細(xì)胞≥50%。(8)M7(急性巨核細(xì)胞白血病):骨髓中原始巨核細(xì)胞≥30%。
【考點78】慢性粒細(xì)胞白血病臨床分期:1.慢性期:病情穩(wěn)定。2.加速期:發(fā)熱,體重下降,脾進(jìn)行性腫大,逐漸出現(xiàn)貧血和出血。慢性期有效的藥物失效。嗜堿性粒細(xì)胞增高>20%,血或骨髓細(xì)胞中原始細(xì)胞>10%。除Ph染色體又出現(xiàn)其他染色體異常。3.急變期:臨床表現(xiàn)同急性白血病。骨髓中原始細(xì)胞或原淋+幼淋>20%,一般為30%~80%;外周血中原粒+早幼粒>30%,骨髓中原粒+早幼粒>50%;出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤。慢粒急變多數(shù)為急粒變,也可轉(zhuǎn)為急淋,少數(shù)轉(zhuǎn)為M4、M5、M6、M7。
【考點79】甲狀腺危象防治:抑制甲狀腺激素合成:首選丙基硫氧嘧啶。
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