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內科主治醫(yī)師考試要點:支氣管哮喘的診斷

2023-11-13 14:50 來源:醫(yī)學教育網
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關于“內科主治醫(yī)師考試要點:支氣管哮喘的診斷”的內容,有很多考生都很關注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

1.反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原,冷空氣,物理,化學性刺激,病毒性上呼吸道感染,運動等有關。

2.發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。3.上述癥狀可經平喘藥物治療后緩解或自行緩解。4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽

5.臨床表現不典型者應有下列三項中至少一項陽性:①支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性;②支氣管舒張試驗陽性;③晝夜PEF變異率≥20%。

符合1~4條或4、5條者,可以診斷為哮喘。

經典例題:

對支氣管哮喘有診斷意義的檢查是

A.肺功能呈阻塞性通氣道功能障礙

B.支氣管舒張試驗陽性

C.彌散功能減低

D.痰中找到嗜酸性粒細胞

E.血IgE及嗜酸細胞增加

【正確答案】 B

【答案解析】支氣管哮喘臨床上表現反復發(fā)作性喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀,常出現廣泛多變的可逆性氣流受限,多數患者可自行緩解或經治療后緩解。對于哮喘的診斷,若癥狀不典型者(如無明顯的喘息和體征),有下列三項中的一項陽性意義大:1.支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性;2.支氣管舒張試驗陽性(經吸入β2腎上腺受體的激動劑時FEV1增加12%以上,且FEV1絕對值大于200ml);3.呼氣流量峰值變異率或晝夜波動率>20%。

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