關(guān)于“內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點(diǎn)：支氣管哮喘的診斷”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原，冷空氣，物理，化學(xué)性刺激，病毒性上呼吸道感染，運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。3.上述癥狀可經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。

5.臨床表現(xiàn)不典型者應(yīng)有下列三項(xiàng)中至少一項(xiàng)陽(yáng)性：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性；②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性；③晝夜PEF變異率≥20％。

符合1～4條或4、5條者，可以診斷為哮喘。

經(jīng)典例題：

對(duì)支氣管哮喘有診斷意義的檢查是

A.肺功能呈阻塞性通氣道功能障礙

B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

C.彌散功能減低

D.痰中找到嗜酸性粒細(xì)胞

E.血IgE及嗜酸細(xì)胞增加

【正確答案】 B

【答案解析】支氣管哮喘臨床上表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。對(duì)于哮喘的診斷，若癥狀不典型者（如無(wú)明顯的喘息和體征），有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽(yáng)性意義大：1.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性；2.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性（經(jīng)吸入β2腎上腺受體的激動(dòng)劑時(shí)FEV1增加12%以上，且FEV1絕對(duì)值大于200ml）；3.呼氣流量峰值變異率或晝夜波動(dòng)率＞20%。

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