內(nèi)科考點:甲狀腺功能亢進癥的病因和發(fā)病機制
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1.遺傳因素:有家族發(fā)病傾向,是多基因、多因素的遺傳性疾病。
2.自身免疫因素:自身免疫因素在本病起著重要作用。
GD的主要特征是血清中存在針對甲狀腺細(xì)胞TSH受體的特異性自身抗體,稱為TSH受體抗體(TRAb)。
TRAb具有異質(zhì)性,分刺激性及抑制性兩大類:①TSH受體刺激性抗體(TSAb),直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體,通過腺苷酸環(huán)化酶信號系統(tǒng)刺激甲狀腺細(xì)胞增生,分泌亢進,是Graves病的主要病因;②TSH受體刺激阻斷性抗體(TSBAb):抑制TSH與其受體結(jié)合,并阻斷TSH的作用。
【題目演練】
1.在致甲亢的各種病因中,哪種最多見
A.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)
B.Graves病
C.甲狀腺癌
D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
E.亞急性甲狀腺炎伴甲亢
【正確答案】B
【答案解析】引起甲亢的病因很多,其中最多見的是Graves病,而其余四種均相對少見。
2.甲亢最常見的原因是
A.毒性甲狀腺腺瘤
B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C.亞急性甲狀腺炎
D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
E.Graves病
【正確答案】E
【答案解析】Graves病是甲狀腺功能亢進最常見的病因。
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