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三叉神經(jīng)痛-2015內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

三叉神經(jīng)痛是指面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的短暫性劇痛??煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性,一般所說(shuō)的三叉神經(jīng)痛是指病因尚不明確的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

1.發(fā)病機(jī)制:

尚不清楚,可能為致病因子使三叉神經(jīng)脫髓鞘而產(chǎn)生異位沖動(dòng)或偽突觸傳遞所致。

2.臨床表現(xiàn):

多發(fā)生于中老年人。疼痛限于三叉神經(jīng)一支或兩支分布區(qū),以第二、三支最多見(jiàn),大多為單側(cè)。通常無(wú)預(yù)兆,開(kāi)始和停止都很突然,;間歇期完全正常。發(fā)作為電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的劇烈疼痛,為時(shí)短暫,每次數(shù)秒至1~2分鐘。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理疼痛以面頰、上下頜及舌部最為明顯;口角、鼻翼、頰部和舌部為敏感區(qū),輕觸即可誘發(fā),稱為“扳機(jī)點(diǎn)”;誘發(fā)第二支疼痛發(fā)作多因碰及觸發(fā)點(diǎn)如洗臉、刷牙等,誘發(fā)第三支發(fā)作多因咀嚼、呵欠和講話等,以致患者不敢做這些動(dòng)作。嚴(yán)重者疼痛時(shí)伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牽向患側(cè),稱為痛性抽搐。病程可呈周期性,每次發(fā)作期可為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月不等;緩解期亦可數(shù)日至數(shù)年不等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無(wú)陽(yáng)性體征。

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主講老師:賈老師

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