淺昏迷的鑒別診斷
為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了淺昏迷的鑒別診斷如下:
1、相關(guān)癥狀鑒別
(1)淺昏迷:患者意識大部分喪失,對周圍事物及聲光刺激均無反應(yīng),但對強烈的刺激有反應(yīng),患者各種反射存在,有大小便失禁。
(2)中昏迷:患者疼痛反應(yīng)消失,四肢完全處于癱瘓狀態(tài),角膜反射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射減弱,抑制達到皮層下水平。
(3)深昏迷:患者意識全部喪失,對外界各種刺激均無反應(yīng),各種反射消失,全身肌肉松弛。
2、病因鑒別
(1)流行性腦脊髓膜炎:簡稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環(huán),形成敗血癥,最后局限于腦膜及脊髓膜,形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征,腦脊液呈化膿性改變。
(2)破傷風(fēng):破傷風(fēng)破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。
(3)一氧化碳中毒:是含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。
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