為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了軍團菌肺炎的診斷要點如下:
參照1992年中華醫(yī)學會呼吸病分會制訂的診斷標準如下:
①臨床表現 發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛等呼吸道感染癥狀;
②X線胸片 具有浸潤性陰影或胸腔積液;
③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液瓊脂培養(yǎng)基或其他特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)有軍團菌生長;
④呼吸道分泌物直接熒光法檢查陽性;
⑤血間接熒光法 查前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高,達1:128或以上;血試管凝集試驗:測前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高,達1:160或以上;微量凝集試驗:測前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高,達1:64或以上。
凡具有①②項,同時具有③④⑤項中任何一項者,診斷為軍團菌肺炎。
根據臨床表現可初步診斷為可疑患者?,F已證實人群中不存在帶菌狀態(tài),故一旦通過病原學檢查從可疑患者體內分離出該菌即可確定診斷。
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