為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了原發(fā)性支氣管肺癌的診斷要點如下:
肺癌的治療效果與預后取決于肺癌能否早期診斷。要做到早期診斷肺癌取決于兩方面的重要因素:患者對肺癌防治知識的了解,一旦出現(xiàn)任何可能與肺癌有關的癥狀應及時就診;醫(yī)務人員對肺癌早期征象的警惕性,應避免漏診、誤診。尤其在肺癌與某些肺部疾病共存,或其影像學的表現(xiàn)與某些疾病相類似時,應及時進行鑒別,以利早期診斷。
1、當出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)時應警惕肺癌的可能
(1)持續(xù)性無痰或少痰的刺激性咳嗽。
(2)痰血或咯血。
(3)氣短或喘鳴,聽診時可發(fā)現(xiàn)局限或固定性哮鳴音。
(4)發(fā)熱,抗生素治療效果不佳。
(5)體重下降。
(6)出現(xiàn)原因不明、久治不愈的肺外征象,如杵狀指(趾)、非游走性肺性關節(jié)疼痛、男性乳腺增生、皮膚黝黑或皮肌炎、共濟失調。
(7)出現(xiàn)局部侵犯及轉移的體征,如聲帶麻痹、上腔靜脈阻塞綜合征、Horner征及鎖骨上窩淋巴結腫大等。
2、對具有以下肺癌高危因素的人群,不但在有癥狀時應該密切檢查,還建議年度體檢篩查早期肺癌
(1)年齡55~80歲。
(2)吸煙指數(shù)≥400年支(或20包年)。
(3)高危職業(yè)接觸史。
(4)有惡性腫瘤病史或肺癌家族史。
(5)有慢阻肺、彌漫性肺纖維化和肺結核病史。
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