速看!2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)回顧/分析
2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束了,各位考生覺得考試題難不難呢?根據(jù)反饋,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教研團(tuán)隊(duì)整理出了內(nèi)科主治醫(yī)師考試涉及部分考點(diǎn)回顧總結(jié),供考生參考。快來看看吧!
一、考情簡報(bào):
整體難度適中偏上,大部分都是課上老師講過的內(nèi)容,題庫也有原題,記憶性的知識點(diǎn)考查比較多。有些冷門考點(diǎn)仍是學(xué)員的薄弱點(diǎn)。
二、考點(diǎn)回顧:
2024內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)1:熱型-回歸熱
體溫急驟上升至39℃或以上,持續(xù)數(shù)天后又驟降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)數(shù)天后規(guī)律性交替一次。常見于回歸熱、霍奇金淋巴瘤、周期熱等。
課程回顧:2024內(nèi)科主治醫(yī)師-基礎(chǔ)知識-基礎(chǔ)學(xué)習(xí)-常見癥狀與體征-第01講 發(fā)熱
2024內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)2:艾滋病用藥
目前抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的藥物分為:①核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)常用藥物有齊多夫定等。②非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTI)常用藥物有奈韋拉平、依非韋倫等。③蛋白酶抑制劑(PIs)常用藥物有利托那韋、茚地那韋、洛匹那韋等。④高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)鑒于僅用一種抗病毒藥物易產(chǎn)生耐藥性,因而目前多主張聯(lián)合用藥(雞尾酒療法),常組成以2NRTIs為骨架的聯(lián)合NNRTI或PIs方案。
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2024內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)3:抗結(jié)核藥物的副作用
異煙肼主要不良反應(yīng):周圍神經(jīng)炎,偶有肝功能損害。
利福平:肝功能損害,過敏反應(yīng)。
乙胺丁醇:視神經(jīng)炎。
吡嗪酰胺:胃腸不適,肝功能損害,高尿酸血癥(最常見)。
鏈霉素:聽力損害。
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2024內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)4:沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿的作用機(jī)制
沙丁胺醇、特布他林:結(jié)合氣道β2受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的cAMP升高、游離Ca2+下降,松弛支氣管平滑肌抗炎、抑制肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)。
氨茶堿:抑制磷酸二酯酶、提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP含量,增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用。
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2024內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)5:甲狀腺藥物的作用機(jī)制
1.抑制甲狀腺激素合成:抗甲狀腺藥物通過抑制甲狀腺過氧化物酶的活性,阻止甲狀腺濾泡細(xì)胞內(nèi)酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的偶聯(lián),這是甲狀腺激素合成的關(guān)鍵步驟。這樣,就減少了甲狀腺激素T3(三碘甲狀腺原氨酸)和T4(甲狀腺素)的生成。2.減少T4向T3的轉(zhuǎn)換:特別是丙硫氧嘧啶,除了抑制甲狀腺激素合成外,還能夠在一定程度上抑制周圍組織中T4向活性更強(qiáng)的T3的轉(zhuǎn)換,進(jìn)一步降低體內(nèi)甲狀腺激素的生物活性水平。
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2024內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)6: 急性心肌梗死伴心衰用藥
心梗伴發(fā)心力衰竭:梗死發(fā)生后24小時內(nèi)宜盡量避免使用洋地黃制劑。有右心室梗死的患者應(yīng)慎用利尿劑。
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2024內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)7:拉米夫定的考點(diǎn)
1.競爭性抑制作用:拉米夫定的結(jié)構(gòu)類似于天然的核苷酸,能夠競爭性地結(jié)合到HIV和HBV(乙型肝炎病毒)的逆轉(zhuǎn)錄酶上。逆轉(zhuǎn)錄酶是病毒復(fù)制過程中至關(guān)重要的酶,負(fù)責(zé)將病毒的RNA基因組逆轉(zhuǎn)錄為DNA,這是病毒生命周期的關(guān)鍵步驟。拉米夫定的三磷酸形式能夠插入到正在合成的病毒DNA鏈中,導(dǎo)致DNA鏈提前終止,從而抑制病毒的復(fù)制過程。2.阻止病毒DNA合成:一旦拉米夫定的三磷酸形式被整合到病毒DNA中,它會阻止DNA鏈的進(jìn)一步延伸,因?yàn)樗慕Y(jié)構(gòu)不同于正常的脫氧核苷酸,導(dǎo)致病毒無法合成完整的功能性DNA鏈,進(jìn)而無法完成病毒的復(fù)制周期。3.選擇性作用:拉米夫定具有較高的選擇性,它主要作用于病毒而不影響人體的正常細(xì)胞。這是因?yàn)椴《灸孓D(zhuǎn)錄酶對拉米夫定的親和力高于人體的DNA聚合酶,從而降低了對宿主細(xì)胞的毒性。4.協(xié)同治療:在HIV治療中,拉米夫定通常與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用,組成高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART),通過多重作用機(jī)制來更有效地抑制病毒復(fù)制,減少耐藥性的發(fā)生。
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2024內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)8:電池廠可能出現(xiàn)的職業(yè)中毒
鉛中毒-接觸機(jī)會:鉛礦開采,金屬冶煉,蓄電池制造和維修,電纜、焊錫及含鉛構(gòu)件的制造及油漆、顏料、玻璃、塑料、陶瓷、橡膠工業(yè)。
課程回顧:2024內(nèi)科主治醫(yī)師-相關(guān)專業(yè)知識/專業(yè)知識-基礎(chǔ)學(xué)習(xí)-常見疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、藥理-第20講 職業(yè)病學(xué)專題
2024內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)9:油漆可能導(dǎo)致的職業(yè)中毒
苯中毒-職業(yè)接觸:常見職業(yè)接觸機(jī)會有:制苯工業(yè),如焦?fàn)t氣、煤焦油分餾,裂解石油;制造染料、藥物、香料、農(nóng)藥、塑料、合成橡膠等工業(yè);油漆、油墨、黏膠、樹脂等工業(yè);苯運(yùn)輸和儲存過程發(fā)生泄漏等。
課程回顧:2024內(nèi)科主治醫(yī)師-相關(guān)專業(yè)知識/專業(yè)知識-基礎(chǔ)學(xué)習(xí)-常見疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、藥理-第20講 職業(yè)病學(xué)專題
上述考點(diǎn)只是考試中涉及的部分內(nèi)容,更多2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)內(nèi)容及考試情況,大家可以掃碼獲取哦,也可以跟各位考生共同交流探討~
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