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丙型肝炎的傳播方式與臨床表現(xiàn)是什么?

2019-04-29 11:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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丙型肝炎的傳播方式與臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

一、傳播途徑

1、經(jīng)血傳播:HCV主要經(jīng)血液或血液制品傳播。輸血后丙肝病毒的感染率與獻血員的HCV攜帶狀態(tài)有關(guān)。

2、性接觸傳播:研究發(fā)現(xiàn)丙型肝炎發(fā)病與性接觸尤其與接觸多個性伙伴明顯相關(guān)。

3、母嬰傳播:有學者研究認為母嬰傳播不如HBV多見,主要是家庭水平傳播。

4、日常生活接觸:雖然經(jīng)血傳播是丙型肝炎最有效的傳播方式,但至少15%~30%散發(fā)性丙型肝炎病人,無經(jīng)血或腸道感染史。丙型肝炎病人的精液、唾液及陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)HCVRNA陽性。提示性接觸和日常生活接觸可能傳播HCV,但機率較低。

二、丙型肝炎的臨床表現(xiàn)如下:

1、潛伏期約為2~26周,平均7.4周。輸Ⅷ因子引起的丙型肝炎,潛伏期7~33天,平均19天。

2、丙肝較乙肝為輕,多為亞臨床無黃疸型,轉(zhuǎn)氨酶峰值較低,大多數(shù)患者不易被發(fā)現(xiàn)。

3、丙肝常見單項轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高,且長期持續(xù)不降或反復波動。

4、短潛伏期丙肝,病情較重,癥狀突出,常有黃疸,但較少發(fā)展為慢性化。長潛伏期和輕型或無黃疸型丙型肝炎,易發(fā)展成慢性。

5、丙型肝炎病毒感染較乙型肝炎病毒感染更易慢性化。據(jù)觀察研究,約40%~50%發(fā)展成為慢性肝炎,25%發(fā)展成為肝硬化,余為自限性經(jīng)過;從HCV發(fā)展成慢性肝炎平均約為10年,肝硬化平均約20年,少數(shù)患者惡變成為原發(fā)性肝細胞癌需30年。

6、雖然一般丙型肝炎經(jīng)過較輕,但亦可見急性丙型肝炎暴發(fā)型與亞急性經(jīng)過,或慢性遲發(fā)性肝功衰竭等嚴重表現(xiàn),而丙型暴發(fā)肝炎時與乙型肝炎不同,HCV仍處于高度復制狀態(tài)。

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