【診斷】

　　Leinbach提出診斷依據(jù)是：

　　1.進(jìn)食特殊食物后出現(xiàn)胃腸道癥狀和體征；

　　2.周圍血中嗜酸粒細(xì)胞增多；

　　3.組織學(xué)證實(shí)胃腸道有嗜酸粒細(xì)胞增多或浸潤。

　　由于不少病例不易作出診斷，臨床上凡遇到難以解釋的胃腸道癥狀，有過敏性疾患史，或進(jìn)食某些食物、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理攝入某些藥物后出現(xiàn)或加重胃腸道癥狀、周圍血嗜酸粒細(xì)胞增高者均應(yīng)考慮本病之可能。并進(jìn)行胃腸鋇餐造影或內(nèi)鏡檢查，取活組織作病理學(xué)檢查。但活檢陰性并不能排除本病。

　　【臨床表現(xiàn)】 

　　本病缺乏特異的臨床表現(xiàn)，癥狀與病變的部位和浸潤程度有關(guān)，一般分為兩型。

　　（一）彌漫型  多見于30～50歲，男性略多于女性。病程可長達(dá)數(shù)十年。80%病人有胃腸道癥狀，主要表現(xiàn)為上腹部痙攣性疼痛，伴惡性、嘔吐、發(fā)熱，發(fā)作無明顯規(guī)律性，可能與某些食物有關(guān)，用抗酸解痙劑不能緩解，但可自行緩解。

　　1.嗜酸粒細(xì)胞浸潤  以粘膜為主者多出現(xiàn)上消化道出血、腹瀉、吸收不良、腸道蛋白丟失、低蛋白血癥、缺鐵性貧血及體重減輕等。約50%的患者有哮喘或過敏性鼻炎，濕疹或蕁麻疹。糞便潛血試驗(yàn)陽性，可有夏科雷登結(jié)晶。80%患者外周血嗜酸粒細(xì)胞增高。血清蛋白降低，D-木糖耐量試驗(yàn)異常。X線胃腸鋇餐檢查正�；蝻@示粘膜水腫征。內(nèi)鏡檢查可見粘膜充血、水腫或糜爛�；顧z有嗜酸粒細(xì)胞浸潤。

　　2.嗜酸粒細(xì)胞浸潤  以肌層為主引起胃、小腸壁顯著增厚、僵硬�；颊咄�往出現(xiàn)幽門梗阻或小腸不完全性梗阻的癥狀及體征。X線胃腸鋇餐檢查顯示幽門狹窄，蠕動減少或胃竇多個(gè)息肉樣充盈缺損。診斷靠胃、小腸活檢可見廣泛成熟的嗜酸性粒粒細(xì)胞浸潤到粘膜下，并通過肌層向漿膜層延伸。

　　3.嗜酸粒細(xì)胞浸潤  以漿膜下層為主者�？砂l(fā)生腹水或胸水，其中含大量嗜酸性粒細(xì)胞。剖腹探查常見小腸漿膜增厚及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。胃漿膜病變也可見到類似改變。

　　（二）局限型  多見于40～60歲，男女發(fā)病率無明顯差別。主要癥狀為上腹部痙攣性疼痛、惡心、嘔吐，起病較急，病程較短�；颊哌^敏史不明顯，外周血象僅少數(shù)有嗜酸粒細(xì)胞增多。X線胃腸鋇餐造影可顯示胃竇增厚、僵硬、胃竇部狹窄，可有光滑圓形或卵圓形及分葉狀充盈缺損，類似腫瘤。內(nèi)鏡檢查見有息肉樣腫塊，粘膜充血、水腫，易誤診為腫瘤或克隆病。組織檢查可見大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。