十二指腸壅積癥的鑒別和治療

2009-11-27 18:25 　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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　　【鑒別】

　　消化不良癥狀需與消化性潰瘍鑒別，有時(shí)兩者也可并存。十二指腸外的腫瘤如胰頭癌或巨大胰腺囊腫壓迫而引起十二指腸淤積，經(jīng)內(nèi)鏡檢查或逆行胰膽管造影術(shù)可予以區(qū)分。偶也可因腹主動(dòng)脈瘤壓迫十二指腸引起本癥。本病也需與十二指腸內(nèi)的結(jié)石、毛糞石、蛔蟲團(tuán)、異物所致十二指腸梗阻相區(qū)別。

　　【治療】

　　無(wú)明顯癥狀者可不必處理。急性發(fā)作期給予靜脈營(yíng)養(yǎng)包括脂肪乳劑，鼻飼管減壓和抗痙攣藥物治療急性胃擴(kuò)張。平時(shí)宜少量多餐，餐后作膝胸位半小時(shí)，加強(qiáng)腹肌鍛煉。如內(nèi)科保守治療不明顯，可采用手術(shù)治療。手術(shù)方式可選用：醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理①游離十二指腸韌帶；②十二指腸空腸吻合術(shù)；③十二指腸復(fù)位術(shù)。

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