梅毒性主動(dòng)脈瘤由于其發(fā)生部位不同,具有不同的臨床表現(xiàn),臨床較常見(jiàn)的有下述幾種類型:
(一)主動(dòng)脈升部動(dòng)脈瘤:又稱體征性主動(dòng)脈瘤,由于主動(dòng)脈升部動(dòng)脈瘤常向前、右及上部擴(kuò)大,在主動(dòng)脈瘤增大過(guò)程可無(wú)癥狀,雖已有明顯體征,但癥狀仍不十分顯著。
(二)主動(dòng)脈弓部動(dòng)脈瘤:有稱之為癥狀性主動(dòng)脈瘤,由于主動(dòng)脈弓部動(dòng)脈瘤在早期即可出現(xiàn)壓迫周圍組織結(jié)構(gòu)而出現(xiàn)癥狀。
(三)主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤:三個(gè)主動(dòng)脈竇部可發(fā)生動(dòng)脈瘤、瘤體長(zhǎng)大,凸入心臟內(nèi),逐漸增大,可壓迫附近組織造成右心室流出道狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、房室傳導(dǎo)阻滯或冠狀動(dòng)脈栓塞。
(四)主動(dòng)脈降部動(dòng)脈瘤:早期可無(wú)癥狀或體征。很大的動(dòng)脈瘤如壓迫食道可引起吞咽困難,壓迫支氣管可出現(xiàn)咳嗽、氣急及反復(fù)呼吸道感染,壓迫肋骨或胸椎可有劇烈胸痛,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理在后胸壁可見(jiàn)到搏動(dòng)。
(五)腹主動(dòng)脈瘤:較少見(jiàn)。動(dòng)脈瘤壓迫脊柱或其他器官可出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性上腹痛。查體在腫瘤部位可觸及搏動(dòng)并伴有細(xì)震顫。
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