二尖瓣狹窄的病因和并發(fā)癥

2009-12-11 12:13 　來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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　　【病因】

　　最常見病因?yàn)轱L(fēng)心病。病理改變與二尖瓣狹窄相似，但損害較輕。三尖瓣狹窄單獨(dú)存在者極少見，常伴關(guān)閉不全、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣損害。尸檢風(fēng)心病15%有三尖瓣狹窄，但臨床診斷者僅5%.女性多見，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理其他罕見病因有先天性三尖瓣閉鎖和類癌綜合征等。

　　【并發(fā)癥】

　　三尖瓣狹窄幾乎全部是風(fēng)濕熱的后果，且均并發(fā)有二尖瓣狹窄和/或主動(dòng)脈瓣病變。與二尖瓣狹窄一樣，風(fēng)濕性三尖瓣狹窄患者常伴有不同程度的三尖瓣關(guān)閉不全。三尖瓣狹窄患者的右心房有明顯擴(kuò)大，右房壁增厚，并有嚴(yán)重全身性淤血，肝、脾均腫大。三尖瓣狹窄幾乎總是與二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變同時(shí)存在醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理，此種情況表明患者的風(fēng)濕性炎癥比僅有二尖瓣病變和（或）主動(dòng)脈瓣病變者更為嚴(yán)重和廣泛。因此，預(yù)后一般惡劣，如不進(jìn)行手術(shù)治療，患者最后可死于進(jìn)行性的右心衰竭、肺梗死或肺栓塞等。單純性三尖瓣狹窄極為少見，患者盡管有明顯的靜脈系統(tǒng)淤血，但無(wú)癥狀期可持續(xù)很多年。

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