最常見的預激類型是心室預激伴有房室旁道，這些旁道由心房肌樣肌束組成，幾乎可存在于環(huán)繞房室環(huán)的任何部位。Wolff-Parkiason-White綜合癥。

　　此外，還有三種異常的通道。房室結(jié)旁道束，即James纖維連接心房與房室結(jié)下部或希氏束，Lown-Ganong-Levine綜合征即屬此類。兩種Mahaim纖維，包括從房室到心室的纖維稱為結(jié)室纖維，和起源于希斯束或束支，附著于心室肌的纖維稱為分支室纖維，結(jié)室連接時PR間期可能正常或縮短，而QRS波群為融合波，分支室連接產(chǎn)生正常的PR間期和固定的異常的QRS波群。

　　現(xiàn)已公認，預激的病因是正常房室傳導系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道（簡稱旁路）存在。患者大多無器質(zhì)性心臟病。也見于某此先天性和后天性心臟病，如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。

　　電生理研究證明，旁路的傳導速度快，心房沖動部分經(jīng)旁路快速下傳，提前到達旁路的心室端，激動鄰近心肌，從而造成心室提前激動和改變心室肌正常興奮順序，其結(jié)果是心電圖上QRS波群畸形，起始部分有預激波（δ波）。心房沖動的其余部分可沿正常途徑下傳，與旁路引起的心室激動合并形成心室融合波。心室融合波的形態(tài)由正常與旁路的不應期長短決定。正常通路不應期長，或沖動大部沿旁路傳導，則QRS畸形明顯；旁路不應期長，則心室融合波接近正常。

　　預激綜合征患者房室間存在兩條傳導通路，容易發(fā)生折返和折返性心動過速。心動過速發(fā)作時大多經(jīng)旁路逆?zhèn)鞫�沿正常通道下傳，因而心動過速的QRS波群形態(tài)正常；偶見沖動經(jīng)旁路下傳而沿正常通道逆?zhèn)�、造成心動過速時QRS波群呈預激狀醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。預激患者也可有房顫或房撲發(fā)作，這種發(fā)作大多由沖動逆?zhèn)鳌⒃谛姆恳讚p期抵達心房所致。房撲和房顫時，沖動在交接處組織內(nèi)的隱匿傳導，促使沖動大部或全部經(jīng)旁路傳至心室。心室率極快、QRS波群畸形的房撲或房顫，有時可發(fā)展為室顫。

　　旁路的單向阻滯（大多為下傳阻滯）可使心電圖無預激表現(xiàn)，但有室上性心動過速反復發(fā)作；電生理研究可證實旁路參與心動過速的折返。旁路的Ⅱ度傳導阻滯可導致心電圖上預激表現(xiàn)間歇出現(xiàn)。

　　已知的旁路有下列幾種，同一患者可有多種旁路①房室旁道（Kent束）。大多位于左、右兩側(cè)房室溝或間隔旁，連接心房肌和心室��；②房結(jié)旁道（James通路）。為心房與房室結(jié)下部或房室束的通道，可能為后結(jié)間束部分纖維所形成；③結(jié)室、束室連接（Mahaim纖維）。為連接房室結(jié)遠端或房室束或束支近端與室間隔的通路。三者中以房室旁道最常見。