一、激素替代治療:
補(bǔ)充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。
1.腎上腺皮質(zhì)激素:
可的松、氫化可的松12.5-37.5mg/d;或強(qiáng)的松5-7.5mg,分清晨和午后兩次服用,早晨用2/3量,午后用1/3量。遇應(yīng)激情況醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理(如感染、手術(shù)、外傷、分娩等)應(yīng)將用量臨時(shí)加大2-3倍,嚴(yán)重時(shí)按危象處理。垂體功能減退患者,大多無需用鹽皮質(zhì)激素。
2.甲狀腺激素:
L-甲狀腺素片,從50ug/d開始,逐漸增加至100-200ug/d.也可口服甲狀腺片。為防止加重腎上腺皮質(zhì)功能不全,宜在用藥前或用藥時(shí)合用糖皮質(zhì)激素。
3.性激素及促性腺激素:
(1)男性:丙酸睪丸酮25-50mg,肌注,1-2次/周,或庚酸睪丸酮200mg,肌注,3-4次/周。為促使精子生成可合用HMG和HCG,前者隔日肌注1-2支,療程3個(gè)月以上;后者每周肌注2-3次,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每次1000IU.
(2)女性:絕經(jīng)期前用人工周期療法?诜蚁┓0.5-1mg/d,連用24天,第21-25天加用黃體酮10mg,肌注,撤藥后月經(jīng)來潮。也可加用小劑量雄激素,如丙酸睪丸酮12.5mg,肌注,1-2次/周。
二、中醫(yī)中藥:
多以溫腎壯陽及補(bǔ)氣益血的藥物,如右歸丸、補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)丸等,以提高激素替代療法的效果。
三、病因治療:
垂體腫瘤用放療或手術(shù)切除,下丘腦腫瘤應(yīng)手術(shù)治療。
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