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隱孢子蟲病的預(yù)防和治療

2009-12-01 18:54  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  【預(yù)防】

  病人與病畜的糞便應(yīng)加強(qiáng)管理以防止糞便污染食物和飲水,注意個人衛(wèi)生。卵囊在外界抵抗力強(qiáng),常用的消毒劑不能將其殺死,10%福馬林,加熱65-70℃30分鐘可殺死卵囊。病人用過的腸鏡等器材、便盆等,在3%漂白粉澄清液中浸泡15分鐘后再予清洗。病人應(yīng)適當(dāng)隔離。

  【治療】

  1、支持治療  按腸道傳染病隔離,癥狀嚴(yán)重者應(yīng)住院治療。病人因嚴(yán)重腹瀉可引起和電解質(zhì)平衡紊亂,必須注意糾正。免疫功能低下者應(yīng)加強(qiáng)支持治療。發(fā)作期間避免食用含脂肪及乳糖較多的食物,有助于緩解癥狀。

  2、病原治療  至今尚無療效確切的抗隱孢子蟲的藥物,認(rèn)為有一定療效的藥物為螺旋霉素、克林霉素、阿奇霉素、大蒜素等。有人使用螺旋霉素治療重癥患者,可緩解病情,減輕腹瀉,但不能避免復(fù)發(fā)。成人用量2-4g/d兒童每日50-100mg/kg,7-10d為一療程。大蒜素兒童20mg/次,每日3次,成人40mg/次,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理每日4次,療程7-10d.

  3、免疫治療  在有免疫功能損害的隱孢子蟲病人,盡可能重建其免疫功能是治療成功的關(guān)鍵。有人曾使用高效價免疫牛的初乳,治療艾滋病并發(fā)隱孢子蟲的病人,癥狀有所緩解,但療效尚未肯定。預(yù)后隱孢子病的預(yù)后和病人的免疫功能狀態(tài)有密切關(guān)系。免疫功能正常者,病程有自限性,預(yù)后好。免疫功能有缺陷者,病情較重,病程遷延,很難徹底清除蟲體。在艾滋病人中,隱孢子蟲病常是難以控制的,并最終可導(dǎo)致病人死亡。

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