一、病史、癥狀及體征:
女性表現(xiàn)為溢乳、閉經(jīng)(血PRL>50ug/L、特發(fā)性高催乳素血癥者月經(jīng)正常),不育與性功能減退、青少年發(fā)病者發(fā)育延遲,還可有多毛和痤瘡、骨質(zhì)疏松、肥胖、水潴留。男性癥狀少,主要是陽萎,不育,少數(shù)有溢乳、乳房發(fā)育、毛發(fā)稀,多因垂體腺瘤出現(xiàn)壓迫癥狀而就醫(yī)。
二、輔助檢查:
。ㄒ唬㏄RL>100ug/L者高度考慮泌乳素瘤;>200ug/L絕大多數(shù)為泌乳素瘤;RL<100ug/L者多考慮高泌乳素血癥。PRL抑制試驗(yàn) 口服L-多巴500mg,于服藥前及服藥后1、2、3及6h測PRL.正常服藥后1-3hPRL 水平抑制到4ug/L以下或基礎(chǔ)值的50%以上, 以后逐漸回升,泌乳素瘤患者不被抑制。
。ǘ㏕RH興奮試驗(yàn) 基礎(chǔ)狀態(tài)下靜注TRH200ug,于注射前30min,注射后15、30、60、120及180min分別測PRL.正常及高泌乳素血癥患者峰值大多出現(xiàn)在注射后30min,峰/基比值>2,泌乳素瘤患者峰值出現(xiàn)延遲,峰/基比<1.5.
。ㄈ缤蚂`興奮試驗(yàn) 服滅吐靈前及服藥后1、2及3h 分別測PRL.正常及高泌乳素血癥患者峰值在1-2h,峰/基比值>3.泌乳素瘤患者峰/基比值<1.5.
。ㄋ模┢渌に貦z測;促性腺激素正;蚱停瑢(duì)GnRH興奮試驗(yàn)呈增強(qiáng)反應(yīng);女性患者雌二醇低下;男性睪酮降低。
。ㄎ澹┯跋駥W(xué)檢查:蝶鞍X片大多正常。垂體CT掃描或MRI可發(fā)現(xiàn)微腺瘤。
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