【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】肝昏迷病人灌腸時(shí)禁用肥皂水，其原因是

　　A.防止發(fā)生腹脹

　　B.防止對(duì)腸粘膜的刺激

　　C.減少氨的產(chǎn)生及吸收

　　D.以免引起頑固性腹瀉

　　E.防止發(fā)生酸中毒

　　【答案及解析】本題選C

　　灌腸的目的是：

　　1、刺激腸蠕動(dòng)，軟化和清除糞便，排出腸內(nèi)積氣，減輕腹脹。

　　2、清潔腸道，為手術(shù)、檢查和分娩作準(zhǔn)備。

　　3、稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。

　　4、為高熱病人降溫。

　　肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，肝硬變氨中毒是肝昏迷特別是外源性肝昏迷發(fā)病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，進(jìn)入肛門，在直腸吸收，會(huì)加重肝昏迷，所以禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收，加重肝昏迷。

　　【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法適用于

　　A.食物中毒者

　　B.吞咽反射遲鈍者

　　C.胃手術(shù)前準(zhǔn)備者

　　D.低位性腸梗阻者

　　E.強(qiáng)酸強(qiáng)堿藥物中毒者

　　學(xué)員提問(wèn)：強(qiáng)酸強(qiáng)堿藥物中毒者用什么洗胃機(jī)呀？

　　【答案及解析】本題選A

　　強(qiáng)酸所致的消化道燒傷：

　　應(yīng)立即口服牛奶、蛋清、豆?jié){、食用植物油等，每次200升；亦可口服2.5％氧化鎂溶液或氫氧化鋁凝膠100毫升，以保護(hù)胃黏膜。嚴(yán)禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔；嚴(yán)禁口服碳酸氫鈉，以免因產(chǎn)生二氧化碳而導(dǎo)致消化道穿孔。

　　強(qiáng)堿所致消化道燒傷：

　　應(yīng)立即口服食醋、檸檬汁、1％醋酸等，亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等，每次200毫升，以保護(hù)胃黏膜。嚴(yán)禁催吐或洗胃，以免發(fā)生消化道穿孔。

　　【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】女，30歲，發(fā)育良好，婚后2年未孕，經(jīng)檢查基礎(chǔ)體溫呈雙相，子宮內(nèi)膜病理檢查為分泌期改變。男方精液檢查常規(guī)為正常。（問(wèn)題）若上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是

　　A.宮腔鏡檢查

　　B.性交后精子穿透力試驗(yàn)

　　C.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

　　D.宮頸刮片

　　E.子宮輸卵管碘油造影

　　【答案及解析】本題選B

　　性交后實(shí)驗(yàn)主要是檢查精子的活動(dòng)力，卵泡的檢查需要在月經(jīng)干凈后第5天開始檢查，隔天一次直到排卵，您現(xiàn)在的情況需要明確檢查排卵的全程，明確卵泡能否發(fā)育成熟正常排出。子宮內(nèi)環(huán)境的檢查只要避開月經(jīng)期就可以。受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，必須具備以下條件：

　　1.卵巢排出正常的卵子

　　2.精液正常并含有正常的精子

　　3.卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為受精卵

　　4.受精卵順利地被輸送進(jìn)入子宮腔

　　5.子宮內(nèi)膜已充分準(zhǔn)備適合于受精卵著床。這些環(huán)節(jié)中有任何一個(gè)不正常，便能阻礙受孕。阻礙受孕的原因可能在女方，也可能屬男方或在男女雙方。

　　【兒科護(hù)理學(xué)】體重5kg的嬰兒，每天需8％糖牛奶量應(yīng)為多少，才能滿足機(jī)體需要

　　A.200～250ml

　　B.300～350ml

　　C.400～450ml

　　D.500～550ml

　　E.600～650ml

　　【答案及解析】本題選D

　　嬰兒奶量的計(jì)算：以每日所需總能量和總液量計(jì)算。嬰兒每日需總能量110kcal/kg，需水量150ml/kg。某嬰兒體重5kg，每日需要總能量：110kcal/kg×5kg＝550kcal。每100ml牛乳中所含能量為66kcal，100ml牛奶加8g糖后共得能量：66＋4×8＝98kcal。設(shè)每日需用牛乳總量為（x），100：98＝x：550，x≈560ml。所以應(yīng)該選擇D。

　　【外科護(hù)理學(xué)】患者，男，28歲，8小時(shí)前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為

　　A、血清淀粉酶測(cè)定

　　B、尿淀粉酶測(cè)定

　　C、血鈣測(cè)定

　　D、血清脂肪酶測(cè)定

　　E、血糖測(cè)定

　　【答案及解析】本題選A

　　血清淀粉酶在發(fā)病后8小時(shí)開始升高，12-24小時(shí)達(dá)到高峰，尿液淀粉酶發(fā)病后12-24小時(shí)開始升高，1-2周達(dá)到高峰，此病人8小時(shí)前發(fā)病，故血清淀粉酶測(cè)定最有診斷意義，升高到500U以上即可診斷為急性胰腺炎。

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