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護(hù)士資格考試重點(diǎn):肝性腦病的護(hù)理措施

  肝性腦病的護(hù)理措施是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、臥床休息:有腹水時(shí)協(xié)助半臥位,下肢水腫嚴(yán)重時(shí),協(xié)助患者抬高下肢,以利水腫消退。注意患者安全,防止因乏力或腹水量多而導(dǎo)致摔傷、碰傷。

  二、飲食護(hù)理:對(duì)無(wú)腹水及食管靜脈曲張的肝功能代償期的患者、可采用高熱量、高蛋白、高維生素,易消化的普通飲食、或軟飯避免刺激調(diào)味品及油膩食物。每日4~5餐有利于提高營(yíng)養(yǎng)攝入量。對(duì)于食管靜脈曲張的患者宜高熱量、高蛋白、高維生素飲食或渣軟飯。避免粗糙堅(jiān)硬、帶刺帶骨的食物。以蒸、煮、燉等烹調(diào)方式為好;膠水患者應(yīng)用低鹽飲食。一般2~3g/d,食鹽醬油10~15t/d,嚴(yán)禁飲酒。對(duì)肝能動(dòng)顯著減退或者肝性腦病先兆者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)食物攝入。

  三、皮膚護(hù)理:保持床單清潔平整無(wú)渣屑。注意皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡。沖洗會(huì)陰、觀察有無(wú)會(huì)陰部水腫,易患者若有陰書(shū)水腫、可用吊帶將陰書(shū)托起,以免與雙腿磨擦損傷局部皮膚。

  四、衛(wèi)生宣教:對(duì)有黃疸及皮膚瘙癢的患者,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換內(nèi)衣。經(jīng)常用濕水擦洗全身、不要搔抓及使用醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理堿性肥皂,以免抓破感染和堿性肥皂進(jìn)一步刺激皮膚。

  五、出入量觀察:認(rèn)真記錄患者24小時(shí)出入量。應(yīng)用利尿劑者尤其要注意用藥后的反應(yīng)(尿量及血電解質(zhì)變化)。

  六、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥:肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。將藥物對(duì)肝臟的影響減到最少量。有食管~胃底靜脈曲張者,應(yīng)將服藥研碎服,以防劃破曲張變薄的靜脈。肝功能不全或有肝昏迷前期癥狀出現(xiàn)時(shí),不能隨意使用鎮(zhèn)靜藥,麻醉藥及四環(huán)素類(lèi)藥。

  七、注意隔離治療:乙型肝炎后肝硬化患者若同時(shí)處于肝炎活動(dòng)期(乙肝表抗原、E抗原、核心抗體陽(yáng)性者)則應(yīng)實(shí)施隔離措施。

  八、密切觀察患者神志及一般狀況,監(jiān)測(cè)生命體征及血、尿、便常規(guī)、血電解質(zhì),肝腎功能等指標(biāo)的變化。

  九、若患者出現(xiàn)神志恍惚、煩燥不安、昏迷癥狀,應(yīng)按照肝性腦病醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理護(hù)理常規(guī)處理。

  十、若患者出現(xiàn)嘔血、便血或大便、嘔吐物潛血陽(yáng)性應(yīng)按照消化道出血護(hù)理常規(guī)處理。

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